新生儿社区获得性肺炎的临床特征分析(1)
摘 要：目的 分析新生儿社区获得性肺炎的临床资料，为今后的临床诊治提供参考。方法 对2014年1月～2016年12月在我院儿科住院的132例新生儿社区获得性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后进行回顾性分析。结果 临床表现多样化，症状以气促最常见，其次为咳嗽、呛奶、吐奶，体征以发绀为最多见，其次为肺部湿啰音、三凹征、鼻翼扇动。痰细菌培养阳性率为32.58%，G-菌占57.78%，G+菌占44.22%，前三位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌。X线胸片以斑片状阴影、点状阴影多见。结论 新生儿社区获得性肺炎临床表现缺乏特异性，需结合X线胸片综合分析，早期诊断，及时治疗。
关键词：社区获得性肺炎；新生儿；三凹征；痰细菌培养
中图分类号：R563.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.072
文章编号：1006-1959(2018)02-0184-02
, 百拇医药
Abstract：Objective To analyze the clinical data of neonatal community-acquired pneumonia and provide reference for future clinical diagnosis and treatment.Methods Retrospective analysis was performed on the clinical manifestations，laboratory tests，imaging features，treatment and prognosis of 132 newborns with community-acquired pneumonia who were hospitalized in our pediatric department from January 2014 to December 2016.Results Diversification of clinical manifestations，the most common symptoms of shortness of breath，followed by cough，choking milk，spit milk，signs of cyanosis is the most common，followed by pulmonary wet rales，three concave signs，nose flap.The positive rate of sputum bacterial culture was 32.58%，G- bacteria accounted for 57.78%，G+bacteria accounted for 44.22%.The top three followed by Escherichia coli，Staphylococcus aureus and Enterobacter cloacae.X-ray to patchy shadows，punctate shadows more common.Conclusion The clinical manifestations of community-acquired pneumonia in neonates are not specific and need to be combined with X-ray analysis，early diagnosis and timely treatment.
, 百拇医药
Key words：Community-acquired pneumonia；Neonates；Three-recess sign；Sputum bacterial culture
社区获得性肺炎指原本健康的儿童在院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。新生儿由于免疫功能低下和肺发育不成熟等原因，易患肺炎。新生儿社区获得性肺炎是新生儿死亡的重要原因，为了提高对该病的认识，我们对132例新生儿社区获得性肺炎的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年12月在我院儿科住院的新生儿社区获得性肺炎132例。新生儿社区获得性肺炎的诊断标准[1]：全部病例符合以下4项中的3项，但必须包含第3项及第 4项：①咳嗽、痰鸣、气促伴或不伴发热、黄疸等症状；②发绀、吐沫或伴呻吟、呼吸困难； 双肺呼吸音粗或有干湿性啰音；④X线胸片主要表现为斑片状、片状阴影或斑点状阴影，伴或不伴肺气肿。
, 百拇医药
1.2方法 对患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后进行回顾性分析。
1.3统计学方法 应用SPSS13.0 软件对数据进行统计学处理，正态分布的计量资料以(x±s)描述 ，计数资料以(n，%)描述。
2 结果
2.1一般资料 纳入研究的132例新生儿，其中男73例，女 59例，足月儿116 例，早产儿12例，过期产儿4例；出生胎龄35+6～42+2周，平均胎龄(39.3±2.1)周；出生体质量2250～4200 g，平均体质量(3451.2±130.4)g；发病日龄7～28 d，平均發病日龄(15.7±7.1)d；入院时病程1～8 d，平均病程(2.7±0.6)d；住院时间3～14 d，平均住院时间(9.1±3.3)d。
2.2临床表现 症状：鼻塞32例，气促106例，咳嗽88例，吐沫25例，呛奶 56例，吐奶33例，少吃28例，发热或体温不升15例，黄疸26 例。体征：发绀96例，三凹征46例，鼻翼扇动40例，湿啰音81例，干啰音12例。起病前有呼吸道感染患者接触史103例。合并症与并发症：先天性心脏病5例，结膜炎7例，尿布皮疹12例，脐炎4例，胃食道返流2例，低钙血症3例，硬肿症2例，中毒性肠麻痹4例，心力衰竭1例，呼吸衰竭2例，败血症8例。, http://www.100md.com(包克珍 许云丽)
关键词：社区获得性肺炎；新生儿；三凹征；痰细菌培养
中图分类号：R563.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.072
文章编号：1006-1959(2018)02-0184-02
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Abstract：Objective To analyze the clinical data of neonatal community-acquired pneumonia and provide reference for future clinical diagnosis and treatment.Methods Retrospective analysis was performed on the clinical manifestations，laboratory tests，imaging features，treatment and prognosis of 132 newborns with community-acquired pneumonia who were hospitalized in our pediatric department from January 2014 to December 2016.Results Diversification of clinical manifestations，the most common symptoms of shortness of breath，followed by cough，choking milk，spit milk，signs of cyanosis is the most common，followed by pulmonary wet rales，three concave signs，nose flap.The positive rate of sputum bacterial culture was 32.58%，G- bacteria accounted for 57.78%，G+bacteria accounted for 44.22%.The top three followed by Escherichia coli，Staphylococcus aureus and Enterobacter cloacae.X-ray to patchy shadows，punctate shadows more common.Conclusion The clinical manifestations of community-acquired pneumonia in neonates are not specific and need to be combined with X-ray analysis，early diagnosis and timely treatment.
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Key words：Community-acquired pneumonia；Neonates；Three-recess sign；Sputum bacterial culture
社区获得性肺炎指原本健康的儿童在院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。新生儿由于免疫功能低下和肺发育不成熟等原因，易患肺炎。新生儿社区获得性肺炎是新生儿死亡的重要原因，为了提高对该病的认识，我们对132例新生儿社区获得性肺炎的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2016年12月在我院儿科住院的新生儿社区获得性肺炎132例。新生儿社区获得性肺炎的诊断标准[1]：全部病例符合以下4项中的3项，但必须包含第3项及第 4项：①咳嗽、痰鸣、气促伴或不伴发热、黄疸等症状；②发绀、吐沫或伴呻吟、呼吸困难； 双肺呼吸音粗或有干湿性啰音；④X线胸片主要表现为斑片状、片状阴影或斑点状阴影，伴或不伴肺气肿。
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1.2方法 对患儿的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后进行回顾性分析。
1.3统计学方法 应用SPSS13.0 软件对数据进行统计学处理，正态分布的计量资料以(x±s)描述 ，计数资料以(n，%)描述。
2 结果
2.1一般资料 纳入研究的132例新生儿，其中男73例，女 59例，足月儿116 例，早产儿12例，过期产儿4例；出生胎龄35+6～42+2周，平均胎龄(39.3±2.1)周；出生体质量2250～4200 g，平均体质量(3451.2±130.4)g；发病日龄7～28 d，平均發病日龄(15.7±7.1)d；入院时病程1～8 d，平均病程(2.7±0.6)d；住院时间3～14 d，平均住院时间(9.1±3.3)d。
2.2临床表现 症状：鼻塞32例，气促106例，咳嗽88例，吐沫25例，呛奶 56例，吐奶33例，少吃28例，发热或体温不升15例，黄疸26 例。体征：发绀96例，三凹征46例，鼻翼扇动40例，湿啰音81例，干啰音12例。起病前有呼吸道感染患者接触史103例。合并症与并发症：先天性心脏病5例，结膜炎7例，尿布皮疹12例，脐炎4例，胃食道返流2例，低钙血症3例，硬肿症2例，中毒性肠麻痹4例，心力衰竭1例，呼吸衰竭2例，败血症8例。, http://www.100md.com(包克珍 许云丽)