3讨论

    通过对189例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的回顾性分析，我们发现低钠血症(<135 mmol/L)并不会导致患者出院时神经功能预后不良。即使在中、重度的低钠血症时，出院神经功能不良也并未呈相关性增加。我们进一步发现，严重血钠波动，会造成患者的神经功能预后不良。这一发现与过去许多研究的发现存在矛盾，但也有部分临床研究已阐述了血钠波动与神经功能预后不良的关系，Yasser Sakr等人的研究报道，1000例ICU外科手术患者中，较高的钠波动水平会增加围手术期的死亡风险[4]。James Bales等人也发现，当日钠波动>6 mmol/L时，即使血钠在正常范围内，患者的死亡率也会增加[6]，这与我们的临床发现相似。临床工作中，根据水电解质失衡的类型分为中枢性尿崩症、抗利尿分泌不当综合症(SIADH)、脑性盐耗综合症(CSWS)、高钠血症等 ......