某县疟疾病流行与综合防治分析(1)
摘 要：目的 分析我县疟疾病的流行特征及综合防控策略，总结消除疟疾的经验。方法 收集1952年～2016年我县疟疾疫情发展的有关数据和防控的具体措施，对取得的结果进行深入分析及评价。结果 我县的疟疾的年发病率由1964年的1352.2/万下降至1984年的3.2/万，1988～2004年均未发现疟疾疾情报告，全县基本实现了消除疟疾的总体目标。2005～2011年均发现有散落的病例报道。2012～2016年共收到3例国外输入性的疟疾病情报道。结论 我县运用的综合性的疟疾防治措施，取得理想的防治疟疾效果，达到了消除疟疾的目的。输入性疟疾及其二代疟疾病例我县今后预治疟疾病的重点工作。
关键词：疟疾；疫情；综合防治；输入性病例
中图分类号：R184 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.042
文章编号：1006-1959(2018)04-0120-03
, http://www.100md.com
Abstract：Objective To analyze the epidemic characteristics and comprehensive control strategy of malaria in our county，summarize the experience of eliminating malaria.Methods From 1952 to 2016，the data of malaria epidemic development and the measures of prevention and control were collected，and the results were analyzed and evaluated.Results The annual incidence of malaria in our county decreased from 1352.2/10000 in 1964 to 3.2/10000 in 1984.There were no reports of malaria from 1988 to 2004.The whole county has basically achieved the overall goal of eliminating malaria.From 2005 to 2011，there were scattered cases reported.From 2012 to 2016，a total of 3 imported malaria cases were reported.Conclusion Comprehensive malaria control measures used in our county.The goal of malaria elimination has been achieved.The imported malaria and second generation malaria cases in our county will be the focus of malaria treatment in the future.
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Key words：Malaria；Epidemic situation；Integrated control；Imported cases
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病[1]。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。我县属非稳定型的单纯间日疟流行区域，上个世纪六七十年代曾发生过疟疾病大范围的暴发，年发病率分别达16%及12%。经过我县控制流行、基本消灭、巩固监测及消除4个主要阶段的综合防控策略，全面落实控制传染源、规范治疗、建设疫点、专业培训及管控流动人口等一系列综合性的防控措施，疫情由之前的爆发逐渐得到控制，现已达到消除的水平。本次研究分析1952～2016年我县疟疾病的流行特征及综合防控策略，总结消除疟疾的经验，旨在今后的疟疾防控提供参考。
1资料与方法
1.1资料来源 收集1952～2016年我县疟疾疫情发展的有关数据和防控的具体措施。
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1.2方法 整理我县1952～2016年的疟疾防治资料，运用描述病学的方法对对取得的结果、病情流行特征及防控措施等进行深入分析及评价。
2结果
2.1疫情流行概况 新中国成立至今，我县发生过两次较为明显的疟疾流行。第一次发生在1959年，当时的普查及登记的发病人数为118620例，年发病率为1667 /万。第二次发生在1964年，当年的普查及登记的发病人数为109096例，年发病率为1352.2/万，此次流行时间长达2年，根据1973年统计的发病人数，其年发病率1361/万[2]。经过积极有效的防治后，我县的疟疾疫情得以有效控制，至1984年登记的发病人数降至366例，年发病率降至3.2/万，与1964年的发病率比较下降了99.8%，1984年后我县的疟疾年发病率均控制在1/万左右，并呈现逐年下降的趋势。1985年我县全县均未发现疟疾病例报道，1989年通过了我国卫生部组织的疟疾基本消灭的考核验收。1988～2004年间均未发现疟疾疾情报告，全县基本实现了消除疟疾的总体目标。2005～2011年均发现有散落的病例报道，报道的病例共计8例，经过检查，其中的5例为本地日疟，3例为境外输入性恶性疟。2012～2016年共收到3例国外输入性的疟疾病情报道[3]。
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2.2防治措施和效果 按照我国卫生部发布的《疟疾控制及消除标准GB26345-2010》的指示[4]，我县将疟疾防治分成控制流行、基本消灭、巩固监测及消除4个主要阶段，具体如下。
2.2.1控制流行阶段 此阶段的重点工作是控制传染源、消除疾病传播的媒介，具体措施为在各乡镇建立并落实及时发现、及时登记上和及时干预治疗等“三个及时”防御制度；同时要求各卫生防御部门做到人到、药到、水到、看服到、表册到及说服动员到“六到”制度，并同时进行“二根治、一预防”工作，就是对疟疾现症患者进行正规的干预治疗及疾病休止期的抗复发干预，做好全民性的预防性服药工作，同时要求各乡镇做好灭蚊虫工作[5]。根据1967年疟疾统计报道，我县的疟疾年发病率下降到60.6/万，与1959年相比，年发病率下降了94.9%。1964年引发第二次疟疾暴发的原因是我县各种防治措施松散、各项制度落实不到位，因此當疟疾再次出现暴发流行时，我县积极组织各乡镇做了普查及普治工作，实行“全民休治”及“全民预防服药”等相关积极有效的措施，使疾情得到有效的控制[6]。1974～1983年我县共计治疗现症患者212281人次，全县休治人次共计5360038人次，预防服药人次共计5068416。1981～1982年间我县采用乙胺嘧啶粉联合盐的方法开展预防服药工作，共计使用食用盐1126274 kg，受益居民人口为1056346人。同时我县发起了“全民爱国爱卫生运动”，全面发动人们群众，积极参与防蚊及灭蚊活动，1972～1984年我县共计建设桥涵洞5697个、烟熏水井189641眼、房屋27564间、地窖1604352座，联合多种方法、多种路径阻断疟疾的传播。我县的疟疾的年发病率由1964年的1352.2/万下降至1984年的3.2/万，下降幅度达94.9%。, 百拇医药(何茂林)
关键词：疟疾；疫情；综合防治；输入性病例
中图分类号：R184 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.042
文章编号：1006-1959(2018)04-0120-03
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Abstract：Objective To analyze the epidemic characteristics and comprehensive control strategy of malaria in our county，summarize the experience of eliminating malaria.Methods From 1952 to 2016，the data of malaria epidemic development and the measures of prevention and control were collected，and the results were analyzed and evaluated.Results The annual incidence of malaria in our county decreased from 1352.2/10000 in 1964 to 3.2/10000 in 1984.There were no reports of malaria from 1988 to 2004.The whole county has basically achieved the overall goal of eliminating malaria.From 2005 to 2011，there were scattered cases reported.From 2012 to 2016，a total of 3 imported malaria cases were reported.Conclusion Comprehensive malaria control measures used in our county.The goal of malaria elimination has been achieved.The imported malaria and second generation malaria cases in our county will be the focus of malaria treatment in the future.
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Key words：Malaria；Epidemic situation；Integrated control；Imported cases
疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病[1]。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。我县属非稳定型的单纯间日疟流行区域，上个世纪六七十年代曾发生过疟疾病大范围的暴发，年发病率分别达16%及12%。经过我县控制流行、基本消灭、巩固监测及消除4个主要阶段的综合防控策略，全面落实控制传染源、规范治疗、建设疫点、专业培训及管控流动人口等一系列综合性的防控措施，疫情由之前的爆发逐渐得到控制，现已达到消除的水平。本次研究分析1952～2016年我县疟疾病的流行特征及综合防控策略，总结消除疟疾的经验，旨在今后的疟疾防控提供参考。
1资料与方法
1.1资料来源 收集1952～2016年我县疟疾疫情发展的有关数据和防控的具体措施。
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1.2方法 整理我县1952～2016年的疟疾防治资料，运用描述病学的方法对对取得的结果、病情流行特征及防控措施等进行深入分析及评价。
2结果
2.1疫情流行概况 新中国成立至今，我县发生过两次较为明显的疟疾流行。第一次发生在1959年，当时的普查及登记的发病人数为118620例，年发病率为1667 /万。第二次发生在1964年，当年的普查及登记的发病人数为109096例，年发病率为1352.2/万，此次流行时间长达2年，根据1973年统计的发病人数，其年发病率1361/万[2]。经过积极有效的防治后，我县的疟疾疫情得以有效控制，至1984年登记的发病人数降至366例，年发病率降至3.2/万，与1964年的发病率比较下降了99.8%，1984年后我县的疟疾年发病率均控制在1/万左右，并呈现逐年下降的趋势。1985年我县全县均未发现疟疾病例报道，1989年通过了我国卫生部组织的疟疾基本消灭的考核验收。1988～2004年间均未发现疟疾疾情报告，全县基本实现了消除疟疾的总体目标。2005～2011年均发现有散落的病例报道，报道的病例共计8例，经过检查，其中的5例为本地日疟，3例为境外输入性恶性疟。2012～2016年共收到3例国外输入性的疟疾病情报道[3]。
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2.2防治措施和效果 按照我国卫生部发布的《疟疾控制及消除标准GB26345-2010》的指示[4]，我县将疟疾防治分成控制流行、基本消灭、巩固监测及消除4个主要阶段，具体如下。
2.2.1控制流行阶段 此阶段的重点工作是控制传染源、消除疾病传播的媒介，具体措施为在各乡镇建立并落实及时发现、及时登记上和及时干预治疗等“三个及时”防御制度；同时要求各卫生防御部门做到人到、药到、水到、看服到、表册到及说服动员到“六到”制度，并同时进行“二根治、一预防”工作，就是对疟疾现症患者进行正规的干预治疗及疾病休止期的抗复发干预，做好全民性的预防性服药工作，同时要求各乡镇做好灭蚊虫工作[5]。根据1967年疟疾统计报道，我县的疟疾年发病率下降到60.6/万，与1959年相比，年发病率下降了94.9%。1964年引发第二次疟疾暴发的原因是我县各种防治措施松散、各项制度落实不到位，因此當疟疾再次出现暴发流行时，我县积极组织各乡镇做了普查及普治工作，实行“全民休治”及“全民预防服药”等相关积极有效的措施，使疾情得到有效的控制[6]。1974～1983年我县共计治疗现症患者212281人次，全县休治人次共计5360038人次，预防服药人次共计5068416。1981～1982年间我县采用乙胺嘧啶粉联合盐的方法开展预防服药工作，共计使用食用盐1126274 kg，受益居民人口为1056346人。同时我县发起了“全民爱国爱卫生运动”，全面发动人们群众，积极参与防蚊及灭蚊活动，1972～1984年我县共计建设桥涵洞5697个、烟熏水井189641眼、房屋27564间、地窖1604352座，联合多种方法、多种路径阻断疟疾的传播。我县的疟疾的年发病率由1964年的1352.2/万下降至1984年的3.2/万，下降幅度达94.9%。, 百拇医药(何茂林)