氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析(2)
1.3疗效判定 对比分析两组患者治疗后其疗效。治疗结束后组织患者进行全面检查，分析患者治疗后的总有效率、FVC及FEV1指标。①显效：即患者呼吸困难、咳嗽、喘息症状均明显改善；②有效：患者临床症状有所改善但仍有咳嗽、呼吸障碍等问题；③无效：患者临床症状未改善且有恶化倾向。有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用(x±s)表示、组间对比t检验，计数资料以(%)表示，用 检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比 观察组显效15例，有效6例，无效2例；参照组显效5例，有效10例，无效8例；观察组总有效率91.30%高于参照组65.20%，差异有统计学意义(？字2=4.600，P=0.032<0.05)。
2.2两组患者FVC和FEV1指标 治疗结束后，组织两组患者进行肺功能检查，分析其FVC和FEV1指标，观察组指标FVC(3.6±0.28)L和FEV1(2.89±0.48)L优于于参照组指标FVC(3.01±0.12)L和FEV1(2.13±0.51)L，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3讨论
慢性阻塞性肺疾病多伴有炎症反应，该病多由慢性呼吸道疾病、慢性支气管炎及支气管扩张发展而来，患者出现咳嗽、咳痰、气促等症状，近年来随着环境污染加剧及气温变化较大，致使国民患病率呈递增趋势[2]。调查显示，全球40岁以上民众发病率达9～10%，但其发病机制至今未明，医者多认为该病多以气道、肺血管及肺实质慢性炎症为特征，肺泡巨噬细胞、中性粒细胞及T淋巴细胞增多，炎性细胞释放过多介质破坏肺部内环境促使中性粒细胞出现炎症反应，肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡、自主神经系统紊乱诱发慢性阻塞性肺疾病[3，4]。临床以稳定期治疗、康复治疗、家庭氧疗、药物治疗及饮食干预为主，药物治疗因见效快、方便易行备受民众欢迎，但单纯药物治疗疗效有限，虽能帮助患者较好的控制病情但多忽视其呼吸功能的恢复，预后欠佳[5，6]。
氨茶碱是茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要源于茶碱，患者服用后可抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量进而松弛呼吸道平滑肌，缓解支气管粘膜充血和水肿问题，增加离体骨骼肌收缩力，改善肌收缩力及肺通气功能。以往患者选择氨茶碱行药物治疗，服用后虽能有效缓解病情，减少发病频率，但长期服药不仅会使患者对药物产生依赖性，同时也会引发心率失常、发热、惊厥等副作用，严重者甚至会出现呼吸和心跳停止，影响患者身心健康[7，8]。目前医护人员将氨茶碱与呼吸功能训练结合在一起，以期获取最佳治疗效果。呼吸功能训练即患者通过自身训练，增强腹肌、胸部肌肉及膈肌等活力，清除呼吸道中的内分泌物，改善肺通气功能，提高其全身体能，减少并发症。基础医护人员根据患者的实际情况推崇氨茶碱联合呼吸功能训练法，制定切实可行的训练方案，帮助患者增强其自身体能，有效改善患者呼吸困难症状，可提高患者生活质量，利于患者早日恢复健康身心，正常工作和生活。
, 百拇医药
本文结果显示，观察组治疗总有效率91.30%高于参照组65.20%，存在统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组指标FVC(3.6±0.28)L和FEV1(2.89±0.48)L高于参照组(3.01±0.12)L、(2.13±0.51)L，存在统计学意义(P<0.05)，证实慢性阻塞性肺疾病患者行氨茶碱+呼吸功能训练联合治疗疗效显著。在开展医疗工作时应多给予患者鼓励，根据病情及意愿调整治疗方案，提高患者治疗依从性并改善治疗效果。此外，也有学者提出行联合治疗可提高患者满意度，利于减少医患纠纷，具有较高应用价值[9]。
综上所述，氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全性高，不仅能改善患者肺功能，减少药物摄入量，规避药物副作用对患者身心的损害，提高机体免疫能力及抗病能力，同时还能提高治疗总有效率，利于改善患者生活质量，缩短疗程，减轻其医疗负担，值得推广应用。
参考文献：
, 百拇医药 [1]李乃庆，王笑歌.小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(05)：699-703.
[2]艾琼.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病46例临床疗效观察[J].中外医学研究，2015，13(20)：54-56.
[3]梁勇.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床医学工程，2013， 20(02)：215-216.
[4]张海丰，苑学，朱秋祥，等.抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心衰临床观察[J].河北医药，2015，37(12)：1854-1855.
[5]胡亮.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果浅析[J].基层医学论坛，2016，20(33)：4674-4675.
, 百拇医药
[6]卜丽娜，宋爱玲，贾卫红，等.肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].临床肺科杂志，2016，21(5)：799-801.
[7]李万芬.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(19)：124-125.
[8]徐会玲，董良璞.噻托溴铵联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效和对血清脑钠肽、降钙素原水平及肺功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(3)：353-355.
[9]何谦，熊骥，庞路人.氨茶碱联合呼吸功能训练对阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床研究[J].西部医学，2015，27(12)：1799-1802.
收稿日期：2017-10-16；修回日期：2017-11-2
编辑/高章利, http://www.100md.com(龙有珠)
1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料用(x±s)表示、组间对比t检验，计数资料以(%)表示，用 检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比 观察组显效15例，有效6例，无效2例；参照组显效5例，有效10例，无效8例；观察组总有效率91.30%高于参照组65.20%，差异有统计学意义(？字2=4.600，P=0.032<0.05)。
2.2两组患者FVC和FEV1指标 治疗结束后，组织两组患者进行肺功能检查，分析其FVC和FEV1指标，观察组指标FVC(3.6±0.28)L和FEV1(2.89±0.48)L优于于参照组指标FVC(3.01±0.12)L和FEV1(2.13±0.51)L，差异有统计学意义(P<0.05)。
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病多伴有炎症反应，该病多由慢性呼吸道疾病、慢性支气管炎及支气管扩张发展而来，患者出现咳嗽、咳痰、气促等症状，近年来随着环境污染加剧及气温变化较大，致使国民患病率呈递增趋势[2]。调查显示，全球40岁以上民众发病率达9～10%，但其发病机制至今未明，医者多认为该病多以气道、肺血管及肺实质慢性炎症为特征，肺泡巨噬细胞、中性粒细胞及T淋巴细胞增多，炎性细胞释放过多介质破坏肺部内环境促使中性粒细胞出现炎症反应，肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡、自主神经系统紊乱诱发慢性阻塞性肺疾病[3，4]。临床以稳定期治疗、康复治疗、家庭氧疗、药物治疗及饮食干预为主，药物治疗因见效快、方便易行备受民众欢迎，但单纯药物治疗疗效有限，虽能帮助患者较好的控制病情但多忽视其呼吸功能的恢复，预后欠佳[5，6]。
氨茶碱是茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要源于茶碱，患者服用后可抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP含量进而松弛呼吸道平滑肌，缓解支气管粘膜充血和水肿问题，增加离体骨骼肌收缩力，改善肌收缩力及肺通气功能。以往患者选择氨茶碱行药物治疗，服用后虽能有效缓解病情，减少发病频率，但长期服药不仅会使患者对药物产生依赖性，同时也会引发心率失常、发热、惊厥等副作用，严重者甚至会出现呼吸和心跳停止，影响患者身心健康[7，8]。目前医护人员将氨茶碱与呼吸功能训练结合在一起，以期获取最佳治疗效果。呼吸功能训练即患者通过自身训练，增强腹肌、胸部肌肉及膈肌等活力，清除呼吸道中的内分泌物，改善肺通气功能，提高其全身体能，减少并发症。基础医护人员根据患者的实际情况推崇氨茶碱联合呼吸功能训练法，制定切实可行的训练方案，帮助患者增强其自身体能，有效改善患者呼吸困难症状，可提高患者生活质量，利于患者早日恢复健康身心，正常工作和生活。
, 百拇医药
本文结果显示，观察组治疗总有效率91.30%高于参照组65.20%，存在统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组指标FVC(3.6±0.28)L和FEV1(2.89±0.48)L高于参照组(3.01±0.12)L、(2.13±0.51)L，存在统计学意义(P<0.05)，证实慢性阻塞性肺疾病患者行氨茶碱+呼吸功能训练联合治疗疗效显著。在开展医疗工作时应多给予患者鼓励，根据病情及意愿调整治疗方案，提高患者治疗依从性并改善治疗效果。此外，也有学者提出行联合治疗可提高患者满意度，利于减少医患纠纷，具有较高应用价值[9]。
综上所述，氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全性高，不仅能改善患者肺功能，减少药物摄入量，规避药物副作用对患者身心的损害，提高机体免疫能力及抗病能力，同时还能提高治疗总有效率，利于改善患者生活质量，缩短疗程，减轻其医疗负担，值得推广应用。
参考文献：
, 百拇医药 [1]李乃庆，王笑歌.小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(05)：699-703.
[2]艾琼.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病46例临床疗效观察[J].中外医学研究，2015，13(20)：54-56.
[3]梁勇.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察[J].临床医学工程，2013， 20(02)：215-216.
[4]张海丰，苑学，朱秋祥，等.抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心衰临床观察[J].河北医药，2015，37(12)：1854-1855.
[5]胡亮.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的效果浅析[J].基层医学论坛，2016，20(33)：4674-4675.
, 百拇医药
[6]卜丽娜，宋爱玲，贾卫红，等.肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[J].临床肺科杂志，2016，21(5)：799-801.
[7]李万芬.氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(19)：124-125.
[8]徐会玲，董良璞.噻托溴铵联合氨茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效和对血清脑钠肽、降钙素原水平及肺功能的影响[J].中国医院用药评价与分析，2017，17(3)：353-355.
[9]何谦，熊骥，庞路人.氨茶碱联合呼吸功能训练对阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床研究[J].西部医学，2015，27(12)：1799-1802.
收稿日期：2017-10-16；修回日期：2017-11-2
编辑/高章利, http://www.100md.com(龙有珠)