脑梗死抑郁的发作因素及临床治疗研究(1)
摘 要：目的 分析脑梗死抑郁发作的危险因素，探讨合理的临床治疗措施。方法 选取我院2016年3月～2017年7月收治的200例脑梗死患者作为研究对象，分析脑梗死抑郁发作的危险因素；对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，比较治疗前与治疗后患者HAMD分值差异，同时给予受试者药物治疗，评价其临床治疗效果。结果 脑梗死患者抑郁的发作与患者性别、脑部病变部位、婚姻状况以及有无吸烟史有明显关系，差异具有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后患者HAMD评分明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死抑郁的发作因素是多方面的，合理的药物治疗配合适当的心理治疗对于改善脑梗死患者的抑郁情况具有积极作用，值得临床大力推广。
关键词：脑梗死抑郁；发作因素；药物治疗；心理治疗
中图分类号：R749.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.069
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)04-0181-03
Abstract：Objective To analyze the risk factors of depressive episode in cerebral infarction and to explore the reasonable clinical treatment measures.Methods A total of 200 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were selected as study subjects to analyze the risk factors of depression in patients with cerebral infarction.The Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)was scored on all patients.The differences of HAMD scores between pre-treatment and post-treatment HAMD scores were compared.At the same time，the subjects were given drug therapy to evaluate the clinical effect.Results The incidence of depression in patients with cerebral infarction was significantly related to the sex，location of brain lesion，marital status and smoking history，the difference was statistically significant(P<0.05)，compared with before treatment，HAMD score decreased significantly after treatment，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The onset of depression in patients with cerebral infarction is multifaceted.Rational drug treatment and appropriate psychological treatment measures have a positive effect on the improvement of depression in patients with cerebral infarction，and are worthy of clinical promotion.
, 百拇医药
Key words：Cerebral infarction depression；Attack factors；Drug therapy；Psychological treatment
脑梗死(cerebral infarction，CI)是指患者腦组织以及神经组织因缺血和缺氧而发生坏死或者功能性障碍，进而引起患者产生诸多神经系统功能紊乱的一种脑血管疾病[1，2]。脑梗死后抑郁症是目前临床较为常见的一种脑梗死并发症，它的发作具有较高的致残率和致死率，严重危害患者的身体健康，给患者的生命质量以及心理造成严重负面影响[3]。目前，脑脑梗死抑郁的发病机制尚不清楚，医学界普遍认为其是内源性和外源性两方面因素共同影响的结果，前者主要包括5-羟色胺和去甲肾上腺素等与情绪有关的神经递质代谢失调，后者有神经系统功能损害程度、心理因素以及性别等[4]。影响脑梗死抑郁发作因素复杂，目前还未对其真正影响因素有确切认识，鉴于此，本研究采用相关因素分析方法比较了可能引起抑郁发作因素并对临床治疗措施进行了研究，现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
1.1 一般资料 收集医院2016年3月～2017年7月收治的200例脑梗死患者，其中男100例，女100例，入院就诊时经医生检查均符合临床中有关脑梗死的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病患者，经患者及其家属的同意后加入研究小组。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》的相关规定结合汉密尔顿抑郁量化表对患者的精神状况进行评定以及分类。
1.2 方法 药物治疗措施包括对脑梗死患者进行对应的溶栓治疗，降低患者血液粘稠程度，改善患者脑部血流循环的情况，并对患者其他并发症进行对应的控制和治疗；针对可能发生的抑郁症进行合适的药物治疗，常规的治疗方法为胞二磷胆碱以及葛根素筋脉滴注，配合西肽普兰口服进行预防以及治疗。, 百拇医药(罗会义)
关键词：脑梗死抑郁；发作因素；药物治疗；心理治疗
中图分类号：R749.1 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.04.069
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)04-0181-03
Abstract：Objective To analyze the risk factors of depressive episode in cerebral infarction and to explore the reasonable clinical treatment measures.Methods A total of 200 patients with cerebral infarction who were treated in our hospital from March 2016 to July 2017 were selected as study subjects to analyze the risk factors of depression in patients with cerebral infarction.The Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)was scored on all patients.The differences of HAMD scores between pre-treatment and post-treatment HAMD scores were compared.At the same time，the subjects were given drug therapy to evaluate the clinical effect.Results The incidence of depression in patients with cerebral infarction was significantly related to the sex，location of brain lesion，marital status and smoking history，the difference was statistically significant(P<0.05)，compared with before treatment，HAMD score decreased significantly after treatment，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The onset of depression in patients with cerebral infarction is multifaceted.Rational drug treatment and appropriate psychological treatment measures have a positive effect on the improvement of depression in patients with cerebral infarction，and are worthy of clinical promotion.
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Key words：Cerebral infarction depression；Attack factors；Drug therapy；Psychological treatment
脑梗死(cerebral infarction，CI)是指患者腦组织以及神经组织因缺血和缺氧而发生坏死或者功能性障碍，进而引起患者产生诸多神经系统功能紊乱的一种脑血管疾病[1，2]。脑梗死后抑郁症是目前临床较为常见的一种脑梗死并发症，它的发作具有较高的致残率和致死率，严重危害患者的身体健康，给患者的生命质量以及心理造成严重负面影响[3]。目前，脑脑梗死抑郁的发病机制尚不清楚，医学界普遍认为其是内源性和外源性两方面因素共同影响的结果，前者主要包括5-羟色胺和去甲肾上腺素等与情绪有关的神经递质代谢失调，后者有神经系统功能损害程度、心理因素以及性别等[4]。影响脑梗死抑郁发作因素复杂，目前还未对其真正影响因素有确切认识，鉴于此，本研究采用相关因素分析方法比较了可能引起抑郁发作因素并对临床治疗措施进行了研究，现报告如下。
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1资料与方法
1.1 一般资料 收集医院2016年3月～2017年7月收治的200例脑梗死患者，其中男100例，女100例，入院就诊时经医生检查均符合临床中有关脑梗死的相关诊断标准，排除严重的脏器功能性疾病、呼吸系统疾病患者，经患者及其家属的同意后加入研究小组。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》的相关规定结合汉密尔顿抑郁量化表对患者的精神状况进行评定以及分类。
1.2 方法 药物治疗措施包括对脑梗死患者进行对应的溶栓治疗，降低患者血液粘稠程度，改善患者脑部血流循环的情况，并对患者其他并发症进行对应的控制和治疗；针对可能发生的抑郁症进行合适的药物治疗，常规的治疗方法为胞二磷胆碱以及葛根素筋脉滴注，配合西肽普兰口服进行预防以及治疗。, 百拇医药(罗会义)