全闭环模式下的急救信息系统建设(1)
摘 要：传统的急救模式存在着信息传递不畅的弊病，容易带来急诊患者救治不及时等隐患。本文以镇江市第一人民医院的急诊抢救信息系统构建为实例，重点介绍了如何整合原有的信息系统，并进行升级调整。在分析实际业务流程的基础上，本文重点介绍了系统构建的要点，主要包括预检系统连接挂号、拓展急诊电子病历和HIS收费功能改造三方面。本系统在医院的实际使用效果证明本文提出的方案是行之有效的。
关键词：急诊抢救；急诊信息系统；互联网
中图分类号：R319；TP319 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.005
文章编号：1006-1959(2018)07-0014-04
The Construction of Emergency Information System in the Closed-Loop Mode
, 百拇医药
PAN Jun-fei，GU Wei
(Information Center，Zhenjiang First People's Hospital ，Zhenjiang 212000，Jiangsu，China )
Abstract：The traditional first-aid mode has the disadvantages of poor information transmission，making emergency treatment and other hidden dangers.Taking the construction of emergency rescue information system in Zhenjiang First People's Hospital as an example， this paper mainly introduces how to integrate the original information system and upgrade and adjust it.On the basis of analyzing the actual business process，this paper mainly introduces the key points of the system construction，mainly including three aspects： connecting the registration of the pre-test system，expanding the emergency electronic medical record and reforming the function of HIS charging.The practical application of this system in hospital proves that the scheme proposed in this paper is effective.
, 百拇医药
Key words：Emergency rescue；Emergency information system；Internet
急救医疗工作是医疗卫生事业中的一个重要环节，接诊对象往往是是急危重患者。在时间短、任务急的情况下，急救工作必须按照自身的特点和规范确保对患者及时开展正确有效的诊治，以最大限度的挽救患者的生命，但传统的急救模式经常会存在信息传递不畅、救治不及时等隐患[1]。目前医院急救信息系统、社区医疗机构信息系统、120急救信息系统都是信息孤岛，在急救工作的整个过程还未实现信息实时共享，各个系统的信息数据仍旧通过纸质和电话进行信息传递，缺乏高效准确的统一工作平台，在此背景下，一种新的急救信息平台的建设需求日益增强。而建设急诊抢救信息系统的目的是通过建立全流程支持的信息采集及共享系统，对各种信息资源进行有效整合，提高医护人员工作效率，尽量缩短患者的无效移动和等待时间，尽最大努力挽救患者的生命。
1 业务流程分析
, 百拇医药
医院急诊按照不同业务场景，可以分为三大环节：院前急救、院内抢救和后续治疗。
1.1院前急救 院前急救功能是根据院前急救环节各方医疗机构对患者生命体征和病情信息共享需求进行建设。该系统可以将病患在120救护车、急救现场或社区医疗机构的急救过程中的生命体征、急救视频等信息通过4G网络专线实时传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生提前了解病患的状况，并远程指导救护人员提供技术保障，院前急救流程见图1。
图1 院前急救流程
院前急救功能建设包括医院远程急救监护系统(见图2)、120医疗急救指挥中心、社区医疗机构、120救护车的各个终端信息系统建设，以及搭建4G网络专线，实现急救信息互联互通。急护人员在救治现场(例如家中、救护车、社区等)利用患者身份证、就诊卡等介质通过无线信息采集系统和4G专线实时上传患者的急救信息(病情查体、心电图、检验报告等)到急诊抢救信息系统平台，同时平台实时结合患者主索引系统实时返回救治患者的健康档案，包括所有的既往史、用药史、手术史、历史检查报告以及就诊记录。现场急救信息一经上传，相应的就诊医院的抢救室终端就是自动响起警报，通知急诊医护人员做好接诊准备。院前急救功能建设为精准急救提供了信息保障。
, 百拇医药
图2 远程急救监护系统
基于“遠程急救监护系统”这一信息技术的纽带，我院还成立了“胸痛中心”，实现以患者为中心，通过多学科及院内外合作，优化流程，快速诊断、提高效率及时治疗、降低死亡率、避免浪费、改善临床预后，进行区域协同、持续改进、全员培训和社区教育。为保障患者在第一时间得到最好的医疗保障，我院后期还成立了卒中中心和创伤中心。
1.2院内抢救 从急救患者进入医院急诊起，发生的一切医疗行为都可以纳入院内抢救流程。患者进入急诊后首先在急诊预检台进行分级诊疗，根据分诊级别确定下一个就诊流程，3、4级患者自主进行挂号就诊，1、2级患者直接进入抢救室治疗。然后利用预检系统一键挂号，并在急诊医生站、急诊护士站处理医嘱、处方等。具体流程见图3。, 百拇医药(潘军飞 顾炜)
关键词：急诊抢救；急诊信息系统；互联网
中图分类号：R319；TP319 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.005
文章编号：1006-1959(2018)07-0014-04
The Construction of Emergency Information System in the Closed-Loop Mode
, 百拇医药
PAN Jun-fei，GU Wei
(Information Center，Zhenjiang First People's Hospital ，Zhenjiang 212000，Jiangsu，China )
Abstract：The traditional first-aid mode has the disadvantages of poor information transmission，making emergency treatment and other hidden dangers.Taking the construction of emergency rescue information system in Zhenjiang First People's Hospital as an example， this paper mainly introduces how to integrate the original information system and upgrade and adjust it.On the basis of analyzing the actual business process，this paper mainly introduces the key points of the system construction，mainly including three aspects： connecting the registration of the pre-test system，expanding the emergency electronic medical record and reforming the function of HIS charging.The practical application of this system in hospital proves that the scheme proposed in this paper is effective.
, 百拇医药
Key words：Emergency rescue；Emergency information system；Internet
急救医疗工作是医疗卫生事业中的一个重要环节，接诊对象往往是是急危重患者。在时间短、任务急的情况下，急救工作必须按照自身的特点和规范确保对患者及时开展正确有效的诊治，以最大限度的挽救患者的生命，但传统的急救模式经常会存在信息传递不畅、救治不及时等隐患[1]。目前医院急救信息系统、社区医疗机构信息系统、120急救信息系统都是信息孤岛，在急救工作的整个过程还未实现信息实时共享，各个系统的信息数据仍旧通过纸质和电话进行信息传递，缺乏高效准确的统一工作平台，在此背景下，一种新的急救信息平台的建设需求日益增强。而建设急诊抢救信息系统的目的是通过建立全流程支持的信息采集及共享系统，对各种信息资源进行有效整合，提高医护人员工作效率，尽量缩短患者的无效移动和等待时间，尽最大努力挽救患者的生命。
1 业务流程分析
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医院急诊按照不同业务场景，可以分为三大环节：院前急救、院内抢救和后续治疗。
1.1院前急救 院前急救功能是根据院前急救环节各方医疗机构对患者生命体征和病情信息共享需求进行建设。该系统可以将病患在120救护车、急救现场或社区医疗机构的急救过程中的生命体征、急救视频等信息通过4G网络专线实时传输到急救中心和接诊医院，让急诊医生提前了解病患的状况，并远程指导救护人员提供技术保障，院前急救流程见图1。
图1 院前急救流程
院前急救功能建设包括医院远程急救监护系统(见图2)、120医疗急救指挥中心、社区医疗机构、120救护车的各个终端信息系统建设，以及搭建4G网络专线，实现急救信息互联互通。急护人员在救治现场(例如家中、救护车、社区等)利用患者身份证、就诊卡等介质通过无线信息采集系统和4G专线实时上传患者的急救信息(病情查体、心电图、检验报告等)到急诊抢救信息系统平台，同时平台实时结合患者主索引系统实时返回救治患者的健康档案，包括所有的既往史、用药史、手术史、历史检查报告以及就诊记录。现场急救信息一经上传，相应的就诊医院的抢救室终端就是自动响起警报，通知急诊医护人员做好接诊准备。院前急救功能建设为精准急救提供了信息保障。
, 百拇医药
图2 远程急救监护系统
基于“遠程急救监护系统”这一信息技术的纽带，我院还成立了“胸痛中心”，实现以患者为中心，通过多学科及院内外合作，优化流程，快速诊断、提高效率及时治疗、降低死亡率、避免浪费、改善临床预后，进行区域协同、持续改进、全员培训和社区教育。为保障患者在第一时间得到最好的医疗保障，我院后期还成立了卒中中心和创伤中心。
1.2院内抢救 从急救患者进入医院急诊起，发生的一切医疗行为都可以纳入院内抢救流程。患者进入急诊后首先在急诊预检台进行分级诊疗，根据分诊级别确定下一个就诊流程，3、4级患者自主进行挂号就诊，1、2级患者直接进入抢救室治疗。然后利用预检系统一键挂号，并在急诊医生站、急诊护士站处理医嘱、处方等。具体流程见图3。, 百拇医药(潘军飞 顾炜)