应急能力培训课程设置及模式在急诊科新护士培训中的研究(1)
摘 要：目的 为了提高急诊科新护士应急能力，在课程设置及模式方面进行尝试。方法 制定培训目标，采用理论讲授，结合实践操作训练，并采用多种教学模式相结合的培训方法。结果 对急诊科新护士建立“以岗位胜任力”为重要评价结果的考试考核评价体系，对综合培训形式的过程及结果等进行针对性评价。结论 让新护士从被动接受培训到主动参与，激发其学习的积极性，帮助其自觉完成培训计划，最终使其达到职业素养、专业知识、专科技能的全面提升。
关键词：应急能力；急诊科新护士；培训模式
中图分类号：C975 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.058
文章编号：1006-1959(2018)07-0165-03
Research on Emergency Ability Training Course Setting and Mode in New Nurse Training in Emergency Department
, 百拇医药
LIU Jing，XIANG Li，HE Qiao-ling
(Department of Emergency，Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430022，Hubei，China)
Abstract：Objective In order to improve the emergency ability of new nurses in emergency department，try to set up and model the curriculum.Methods The training objectives are formulated， the theory teaching is adopted，the practice training is combined with the practice，and the training methods combined with various teaching modes are adopted.Results The new nurses of the emergency department established a test evaluation system with"competency as a task"as an important evaluation result，and conducted targeted evaluation of the process and results of the comprehensive training.Conclusion From the passive training to active participation，the new nurses stimulated their enthusiasm for learning，helping them to consciously complete the training program，and ultimately enable them to achieve professional improvement in professionalism，professional knowledge，and expertise.
, 百拇医药
Key words：Emergency response；New nurses in emergency department；Training mode
应急能力是人的一种能力，属于潜意识。当人遇到某件事情的时候，人的大脑立即根据以往的经验和自我思维来处理这件事情的能力。护士的应急能力就是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化， 并进行正确的分析、判断， 用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理[1]。在突发事件应对中，护士良好的心理素质，灵活的应变能力，熟练的急救技术，默契的医护配合，是保障急救护理质量、影响抢救成功的关键因素[2]。如何全面提高新护士的应急能力已是当务之急。我科在对新护士应急能力培训课程设置及模式上进行了大胆尝试，并取得较好效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科2011年7月～2016年7月共招聘新护士40人，其中男护士9人，女护士31人；本科生29人，专科生11人。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1课程设置 我们在培训过程中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意对新护士进行急救意识与应变能力的培养。授课方法上采用理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，同时辅以实践操作训练。我们将从应急培训课程目标、课程设置原则及课程结构三方面来介绍应急能力课程设置的相关内容。所有培训内容和要求制定成册，人手一册，培训前组织学习和解读。①课程总目标突发事件应急能力培训目标的定位是通过本课程的学习，使新护士熟练掌握突发事件应急流程即应急预案，能熟练使用本科室各仪器设备并会排除简单故障，临床操作技能娴熟，提高心理素质，从而做到对临床各种突发情况应对自如。○a专业知识目标：掌握各专科主要疾病基本概念与相关理论、应急流程的核心内容、掌握本科室常用急救技术。○b操作技能目标：能将基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。具有重症监护病房的常规护理的能力；能规范进行各项常规或急救护理操作。具有简易呼吸器的使用、心脏电除颤、心肺复苏等常用护理急救技术的应用能力；熟练使用科室常用各仪器设备并会简单故障处理。○c素质养成目标：通过学习，加深对护理专业的认识，热爱本专业、不断进取、刻苦学习的精神，对本专科常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高；通过实践操作，培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识，为临床急救护理工作奠定基础；培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生积极主动性，培养高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神，能建立良好的人际关系，造福于急、危、重症患者的专业队伍。提高心理素质，应对各种突发事件不慌乱，头脑清晰，镇静对待。②课程设置原则：○a注重情景性、科学性和人本性这三个结构性原则的平衡和互补，考虑知识点的合理分配以及知识结构和学习能力的循序渐进，理论知识与临床紧密结合；○b理论知识需与实践相结合，按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境，采取工作与学习相结合、任务驱动、项目导向、教学做一体化的教学模式，即以典型工作任务为载体，以工作情景为依托，以工作过程为导向，实现理论教学与实践教学一体化、课堂与实训室、实训基地一体化、教学做一体化；○c在培养应急素质的同时，注重心理素质的提升。良好的心理素质，有助于应急处理的顺利开展。③课程设置及说明：应急能力课程的设置主要围绕应急素质的提升、应急处理具体流程的训练、相关仪器的使用培训及心理建设四个部分。○a应急素质主要围绕增强新护士自身体能以及急速适应各种突发事件的特殊环境，并对各突发状况下的应对措施了然于胸。○b应急处理流程的训练包括对应急预案具体内容的掌握和对临床操作技术的熟练。④院内应急预案包括：突然停电时应急预案、呼吸机使用过程中突然断电时应急预案、中心吸引突然停止应急预案、火警处理应急预案、患者发生坠床或摔倒后应急预案等。另外，还有各专科应急预案，例如急诊科专科应急预案包括急诊科群体刀伤护理抢救应急预案、群体车祸的护理抢救应急预案、急诊中暑抢救应急预案、急性中毒患者洗胃应急预案等。在这些应急预案中，含有很多常规急救操作技能例如心肺复苏术、电除颤、静脉穿刺等，当然也有专科操作，例如急诊科的洗胃术[5]。⑤仪器设备的使用：熟练正确使用各种医疗仪器设备，如急诊科常见的有心肺复苏机、除颤仪、洗胃机、有创和无创呼吸机、灌流机、控温毯、输液泵、推泵等。⑥心理素质建设：应急能力培训还必须注重培养她们良好的心理素质和乐观、開朗、稳定的处事情绪。 在出现突发状况时，如果遇事惊慌失措，也不可能正常发挥自己操作技术水平，这将直接影响到急救效果。所以说新护士应该从提高心理素质开始。⑦课程结构 课程结构将包括四大块，分别是院内和专科应急预案流程、仪器设备使用、临床技能操作和心理素质，见图1。, 百拇医药(刘晶 向莉 贺巧玲)
关键词：应急能力；急诊科新护士；培训模式
中图分类号：C975 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.058
文章编号：1006-1959(2018)07-0165-03
Research on Emergency Ability Training Course Setting and Mode in New Nurse Training in Emergency Department
, 百拇医药
LIU Jing，XIANG Li，HE Qiao-ling
(Department of Emergency，Union Hospital，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan 430022，Hubei，China)
Abstract：Objective In order to improve the emergency ability of new nurses in emergency department，try to set up and model the curriculum.Methods The training objectives are formulated， the theory teaching is adopted，the practice training is combined with the practice，and the training methods combined with various teaching modes are adopted.Results The new nurses of the emergency department established a test evaluation system with"competency as a task"as an important evaluation result，and conducted targeted evaluation of the process and results of the comprehensive training.Conclusion From the passive training to active participation，the new nurses stimulated their enthusiasm for learning，helping them to consciously complete the training program，and ultimately enable them to achieve professional improvement in professionalism，professional knowledge，and expertise.
, 百拇医药
Key words：Emergency response；New nurses in emergency department；Training mode
应急能力是人的一种能力，属于潜意识。当人遇到某件事情的时候，人的大脑立即根据以往的经验和自我思维来处理这件事情的能力。护士的应急能力就是指护士在临床护理工作中能敏锐地观察到患者的病情变化， 并进行正确的分析、判断， 用熟练的技能技巧，沉着果断地配合抢救和护理[1]。在突发事件应对中，护士良好的心理素质，灵活的应变能力，熟练的急救技术，默契的医护配合，是保障急救护理质量、影响抢救成功的关键因素[2]。如何全面提高新护士的应急能力已是当务之急。我科在对新护士应急能力培训课程设置及模式上进行了大胆尝试，并取得较好效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我科2011年7月～2016年7月共招聘新护士40人，其中男护士9人，女护士31人；本科生29人，专科生11人。
, 百拇医药
1.2方法
1.2.1课程设置 我们在培训过程中注重急救技术和危重监护的训练与操作，同时注意对新护士进行急救意识与应变能力的培养。授课方法上采用理论讲授并结合多媒体教学、标本、模型、图表、幻灯、投影、录象等多种教学方法，同时辅以实践操作训练。我们将从应急培训课程目标、课程设置原则及课程结构三方面来介绍应急能力课程设置的相关内容。所有培训内容和要求制定成册，人手一册，培训前组织学习和解读。①课程总目标突发事件应急能力培训目标的定位是通过本课程的学习，使新护士熟练掌握突发事件应急流程即应急预案，能熟练使用本科室各仪器设备并会排除简单故障，临床操作技能娴熟，提高心理素质，从而做到对临床各种突发情况应对自如。○a专业知识目标：掌握各专科主要疾病基本概念与相关理论、应急流程的核心内容、掌握本科室常用急救技术。○b操作技能目标：能将基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。具有重症监护病房的常规护理的能力；能规范进行各项常规或急救护理操作。具有简易呼吸器的使用、心脏电除颤、心肺复苏等常用护理急救技术的应用能力；熟练使用科室常用各仪器设备并会简单故障处理。○c素质养成目标：通过学习，加深对护理专业的认识，热爱本专业、不断进取、刻苦学习的精神，对本专科常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高；通过实践操作，培养严谨求实、一丝不苟的工作态度，养成正确的护理行为意识，为临床急救护理工作奠定基础；培养学生独立思考、认识和分析解决问题的能力，充分调动学生积极主动性，培养高度的责任心、同情心、爱心、团队合作精神，能建立良好的人际关系，造福于急、危、重症患者的专业队伍。提高心理素质，应对各种突发事件不慌乱，头脑清晰，镇静对待。②课程设置原则：○a注重情景性、科学性和人本性这三个结构性原则的平衡和互补，考虑知识点的合理分配以及知识结构和学习能力的循序渐进，理论知识与临床紧密结合；○b理论知识需与实践相结合，按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境，采取工作与学习相结合、任务驱动、项目导向、教学做一体化的教学模式，即以典型工作任务为载体，以工作情景为依托，以工作过程为导向，实现理论教学与实践教学一体化、课堂与实训室、实训基地一体化、教学做一体化；○c在培养应急素质的同时，注重心理素质的提升。良好的心理素质，有助于应急处理的顺利开展。③课程设置及说明：应急能力课程的设置主要围绕应急素质的提升、应急处理具体流程的训练、相关仪器的使用培训及心理建设四个部分。○a应急素质主要围绕增强新护士自身体能以及急速适应各种突发事件的特殊环境，并对各突发状况下的应对措施了然于胸。○b应急处理流程的训练包括对应急预案具体内容的掌握和对临床操作技术的熟练。④院内应急预案包括：突然停电时应急预案、呼吸机使用过程中突然断电时应急预案、中心吸引突然停止应急预案、火警处理应急预案、患者发生坠床或摔倒后应急预案等。另外，还有各专科应急预案，例如急诊科专科应急预案包括急诊科群体刀伤护理抢救应急预案、群体车祸的护理抢救应急预案、急诊中暑抢救应急预案、急性中毒患者洗胃应急预案等。在这些应急预案中，含有很多常规急救操作技能例如心肺复苏术、电除颤、静脉穿刺等，当然也有专科操作，例如急诊科的洗胃术[5]。⑤仪器设备的使用：熟练正确使用各种医疗仪器设备，如急诊科常见的有心肺复苏机、除颤仪、洗胃机、有创和无创呼吸机、灌流机、控温毯、输液泵、推泵等。⑥心理素质建设：应急能力培训还必须注重培养她们良好的心理素质和乐观、開朗、稳定的处事情绪。 在出现突发状况时，如果遇事惊慌失措，也不可能正常发挥自己操作技术水平，这将直接影响到急救效果。所以说新护士应该从提高心理素质开始。⑦课程结构 课程结构将包括四大块，分别是院内和专科应急预案流程、仪器设备使用、临床技能操作和心理素质，见图1。, 百拇医药(刘晶 向莉 贺巧玲)