抗凝血酶—Ⅲ在易栓症的应用(2)
3.3与血栓栓塞性疾病的关系 血栓栓塞性疾病(venous thromboembolism,VTE)包括肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)。静脉血栓栓塞症有原发性和继发性两种危险因素。原发性因素是由于抗凝物质的基因变异引起的造成的AT、蛋白C、蛋白等的缺乏,可引起血栓的反复发生。继发因素可由肿瘤、手术、骨折、烧伤、感染等引起。目前已知造成AT-Ⅲ缺陷的遗传基因突变有250余种, AT-Ⅲ缺陷者较正常群发生VTE的风险大大增加。国内现有的一些PTE的流行病学资料显示:中国人群可能更倾向于抗凝血系统的改变:AT(antithrombin,AT)缺陷、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏等[15,16]。相关报道显示,遗传性AT缺乏症在静脉血栓栓塞症患者中的发生率明显高于遗传性蛋白C、蛋白S缺陷症等[17]。AT缺乏患者发生静脉血栓的风险明显增加,在已知的遗传易栓因素中,AT缺乏患者发生VTE的风险最高,是正常人的5~20倍,同时AT缺乏患者在无其他后天危险因素的情况下发生VTE的危险性也较高。在50岁时,50%的AT缺乏患者都发生过VTE[18] ......
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