磁共振扩散张量成像在肝细胞癌及肝转移瘤鉴别诊断价值研究(3)
本研究发现,原发性肝癌与部分肝转移瘤之间ADC值及FA值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且部分组肝转移瘤之间FA值及ADC值比较,差异具有统计学意义(P<0.05),这可能与转移瘤的原发肿瘤本身的病理及细胞学特征有关。由于不同转移瘤的病理特征、内部病变程度、细胞排列及血供不同,使得不同转移瘤FA及ADC值存在着一定的差异。例如胰腺癌绝大多数属于导管腺癌,恶性程度较高,肿瘤血供少,细胞间隙较大,水分和粘液含量比较多,容易发生囊变坏死,自由水的含量较高,FA值和ADC值较高,但是其纤维化程度影响FA值及ADC值;结肠癌的病理多为腺癌,大体类型以浸润型、溃疡型为主,本组中原发肿瘤浸润范围较广,侵犯结肠壁全层多见,肿瘤恶性程度大,中低分化者居多,细胞异型性较大,肿瘤细胞排列较为密实,水分子弥散受限程度较高,因此FA值和ADC值较低;胆囊癌的大体类型多是息肉型、菜花型肿物,组织学类型多为腺癌,中低分化类型多见,可能为其肿瘤细胞排列较为紧致,白质纤维束的结构受到一定的破坏,水分子弥散定向性受限,因此FA值和ADC值较低;食管癌多属于鳞癌,呈多中心起源、重度不典型增生、壁内浸润生长的特点,且能够发生多发转移的食管癌类型细胞恶性程度较高,坏死囊变较多 ......
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