4指间关节侧副韧带损伤的治疗研究进展

    目前对于指间关节侧副韧带损伤的治疗，主要有非手术治疗、侧副韧带修复、侧副韧带重建及晚期小关节镜下治疗、指间关节表面置换术等。

    非手术治疗主要有伸直位夹板或石膏外固定4-6周，后开始行关节屈伸功能锻炼。保守治疗有操作简单，患者所受痛苦小，费用较低等优点，断裂的韧带自行修复，恢复效果良好，主要适用于侧副韧带部分断裂、关节侧方稳定性较好、侧方无异常活动、对手外观及手功能要求不高的患者。

    近年来多主张外科手术治疗指间关节侧副韧带损伤，包括直接修复、抽出钢丝缝合、游离肌腱移植重建、微小锚钉内固定修复等。Lee[11]回顾性分析了17例近侧指间关节侧副韧带Ⅲ级损伤患者，随访至少6个月，7例患者接受了非手术治疗，10例患者接受了手术治疗。治疗后评估PIP和远端指间关节(DIP)关节的运动范围、关节稳定性、VAS疼痛评分、PIP关节的梭形畸形量。结果显示术后3个月两组的侧压试验都没有不稳定性，最终随访时两组PIP和DIP关节的运动范围没有统计学差异。但治疗后6个月手术组患者的运动范围比非手术组恢复得更快，疼痛较轻，PIP关节美观。王洪彬[12]总结随访28例行分别行简单固定、韧带修复、锚钉固定的术后患者 ......