胃癌D2根治术后复发时间及相关因素分析(3)
胃癌根治术后复发是后期患者死亡的主要原因,本组统计结果显示早期胃癌复发率达到66.90%,故寻找胃癌早期复发的相关影响因素显得十分重要。大多认为肿瘤浸润浆膜层和淋巴结转移是胃癌根治术后早期复发的独立危险因素,如陈维平[11,17]等报道,但目前国内外对胃癌根治术后早期复发的独立危险因素研究结果仍不尽相同。本研究单因素结果显示:年龄、手术类型、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、原发肿瘤直径、原发淋巴结受检个数、原发淋巴结转移率及术后至第一次化疗时间与胃癌根治术后早期复发相关;多因素Logistic回归分析结果仅发现手术类型、受检淋巴结个数、术后至第一次化疗时间、脉管有癌栓及N分期为胃癌早期复发的独立影响因素。年龄、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、T分期及原发肿瘤直径与早期复发显著相关,但多因素分析显示均不是独立影响因素,考虑这些因素可能起到协调作用,而不是主导作用;孙凤永[12]、彭朝龙[13]研究显示年龄、Borrmann分型及原发组织分化均不是根治术后复发的独立影响因素,与本研究结果一致;郑南翔[14]等研究显示浸润深度为胃癌术后复发的独立影响因素,但本研究结果与该结果不一致 ......
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