侧卧位置入双管喉罩在吻合器痔上粘膜环切术中的应用(2)
1.2方法 所有患者常规禁食、禁水,均无术前用药。入室后两组患者平卧开放外周静脉,均采用太空监护仪记录入室5 min后的SAP、DBP、MAP、HR、SpO2作为基础值(T0)。L组摆左侧卧位开始麻醉诱导,S组平卧位开始麻醉诱导,L组麻醉诱导同时外科医生可行消毒铺巾等手术准备,置入喉罩后测试通气良好后L组再摆侧卧体位,改体位后再次评估通气状况并及时调整喉罩位置。两组患者由同一名外科医生做手术前准备。使用双管喉罩(天津美迪斯产),根据患者体重选择适当型号喉罩。麻醉诱导:两组均选用地佐辛(扬子江药业集团有限公司,产品批号16042521,1 ml:5 mg)0.2 mg/kg,丙泊酚(西安力邦制药有限公司,产品批号150723,20 ml:200 mg)2~3 mg/kg静脉快速诱导,面罩辅助通气至患者意识和自主呼吸消失,下颌松弛,由同一名主治麻醉医生采用标准法置入3-5号喉罩。置入喉罩到位后,向充气罩注入相应容积空气(按照压力指示阀)。将喉罩通气管宽胶布固定并连接麻醉机通气螺纹管。采用吸入氧流量3 L/min,七氟醚(鲁南贝特制药有限公司,产品批号65160803 ,100 ml)(3%~3.5%)吸入维持 ......
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