肾透明细胞癌CT征象与Fuhrman病理分级的对照研究(3)
肾透明细胞癌的CT征象主要表现为肾实质内低、等或略高密度肿块，其内密度不均匀区域代表肿瘤的囊变、坏死、出血或钙化[7]。本研究中，高级别组肿瘤的平扫密度相对低级别组更加不均，即表明肿瘤密度越不均匀，其病理分级越高。Sung DJ等[8]的研究中指出，平扫密度较均匀的肾透明细胞癌的病理分级往往较低，而肿块内部的不均质成份通常预示着较高的病理分级，这种不均质成份是由于肿瘤坏死、囊变、出血、钙化、纤维化等多种因素所导致的。有研究结果显示，肿瘤的内部的坏死成份与其病理分级密切相关，坏死范围较大也就预示着更高的病理分级和更差的预后[9]。由于肿瘤内部的不均质成份较复杂，坏死区域具体面积较难统计，并且囊变与坏死在CT平扫图像上同样表现为低密度区，二者鉴别较困难，故本研究并未将肿瘤内部的坏死以及其他各类成份作为独立因素进行分析，有待进一步探讨。本研究结果表明，假包膜完整存在往往提示肿瘤的分化程度较高、Fuhrman病理级别较低 ......
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