3讨论

    随着人们生活水平的提高、饮食习惯的改变，碘摄入量的增加，甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲亢等甲状腺疾病的发生率不断攀升[8]。甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病重要的治疗方法之一，但手术会对甲状腺功能和喉部及颈部神经造成损伤，降低神经的敏感性，产生不适感，导致声音嘶哑等[9]。由于患者对于疾病本身缺乏了解，对手术治疗过程充满焦虑和恐惧，不同程度地对手术的治疗效果及并发症的发生产生一定的影响[10]。以往护理人员对于甲状腺切除患者凭借靠自身的临床经验及医嘱进行常规护理，导致甲状腺手术护理工作参差不齐，常常发生不同程度的治疗应激反应，引发术后并发症的发生。大量研究表明恰当的护理干预能够降低患者并发症的发生率[11-15]。

    通过“人本位”目标管理模式，高度关注患者的感受、疗效、安全，防范各类并发症的发生，减轻患者的痛苦。如术前颈部体位训练可以帮助患者适应手术中颈部后仰伸展体位，避免因椎前肌肉过度伸展导致脑部血流供应不足，出现恶心呕吐[16]；深呼吸、有效咳嗽预防肺部并发症；早活动、早下床预防深静脉血栓形成，半坐卧位有利于呼吸及切口处积血的引流[17]；早进食、合理进食能尽早营养支持，含钙食物的摄入可以防止低血钙的发生[18] ......