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编号:13311376
仰卧位与侧卧位下PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效比较(3)
http://www.100md.com 2018年3月19日 《医学信息》 2018年第11期
     本次研究以侧卧位与仰卧位相对比,取得较好的疗效。例如:①仰卧位必须以骨牵引床为依托,部分没有骨牵引床的基层医院无法开展此手术方式;而侧卧位为人工牵引,省去安装牵引床;②仰卧位时术中因为体位原因,术野暴露不清晰,操作空间小,导针插入股骨干髓腔时易偏向内侧或难以进入髓腔,甚至出现导针已进入髓腔,却因尾部被挡住而无法插入主钉,另外仰卧位时往往需要通过延长切口进行术野暴露,增加了手术创伤和出血;而侧卧位时,手术部位软组织由于重力作用下沉,能清晰暴露股骨大粗隆,更易触及大粗隆顶点,较少影响导针或主钉的插入,因而降低手术难度,节省手术时间,减少透视次数[6],与本次研究结果相符合:侧卧组的手术时间、手术切口、术中出血量、术中透视次数均少于仰卧组,这与王宏亮等[7]等的研究结论相一致。③仰卧位术中进行机械性牵引复位时,容易因对骨骼肌的过度牵拉及会阴部阻挡造成局部不适,甚至可能因为过度牵拉 ......
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