Key words：Pulmonary infection；Mechanical ventilation；Chronic obstructive pulmonary disease

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)所致严重呼吸衰竭患者通常病情较为严重，主要表现为气流受限、呼吸不畅，临床治疗难度大，病死率较高，严重威胁患者的生命安全[1]。为了挽救患者的生命，机械通气治疗是临床重要的治疗手段，不仅治疗效果良好，而且患者易于接受、操作简单。临床采用采用无创机械通气方法，避免了气管插管并发症的发生，并且可有效改善患者的临床症状，进一步控制病情的恶化。随着临床的研究发现在有创通气患者达到传统撤机拔管标准之前，切换无创通气，这样可以缩短有创人工气道的保留时间，减少临床不良反应。需要注意的是序贯通气治疗应选择合适的切换点，但临床对于切换点目前无统一的标准。本文结合临床病例，研究以PIC窗为切换点行有创与无创序贯机械通气治疗方法，观察临床治疗效果，为临床提供一定的参考依据。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2017年2月～2018年2月在天津市静海区医院诊治的130例慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭患者为研究对象。本实验已通过医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①均符合《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治指南》(2002 年)[2]；②符合机械通气指症；③均经积极抗感染、平喘等治疗后出现PIC窗；④患者自愿参加且签署知情同意书 ......