在临床实践中，大部分近端胃手术时，为了保证切除的彻底性，往往会切除贲门和部分食道下端，必然导致患者食道返流。因此，探索预防食道反流的措施是胃肠外科医生的责任。

    我们在临床实践中参考胆肠吻合手术中对空肠襻行抗返流瓣手术预防胆汁返流导致胆管炎的经验，在食道空肠吻合部位行食道和空肠浆膜U型缝合1圈，形成第一道抗返流屏障，在吻合口下部空肠代胃上部做2～4个抗返流瓣形成第2道屏障，以防止储袋胃的食物返流进入食道。在空肠代胃下部空肠-空肠Y型吻合上部做2～4个抗返流瓣形成第3个屏障，该屏障主要防止胰液和胆汁的混合液进入空场储袋。该手术方式不增加手术的风险性，不增加手术的复杂性。本研究中术后均未吻合口狭窄，术后进食时间、肠道恢复时间、营养状况两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。手术后经1年的临床观察，患者的食道返流症状得到有效控制，患者的生活质量明显提高，取得了较为满意的抗返流效果。

    在临床实践中，如果肿瘤距离贲门有一定的距离 ......