超声心动图用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床分析(1)
摘 要：目的 研究超声心动图用于风湿性心脏病二尖瓣狭窄中的价值。方法 回归分析2017年1月～2018年1月在我院诊治的46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料，研究其超声心动图临床特点。结果 46例患者中轻度狭窄19例(41.30%)、中度狭窄23例(50.00%)、重度狭窄4例(8.69%)。结论 采用超声心动图诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，不仅对患者无创伤，而且操作简单、方便。同时可以判断出病情的严重程度，对临床诊治风湿性心脏病二尖瓣狭窄具有重要的价值。
关键词：超声心动图；风湿性心脏病；二尖瓣狭窄
中图分类号：R540.4+5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.054
文章编号：1006-1959(2018)12-0168-02
Abstract：Objective To study the value of echocardiography in the diagnosis of mitral stenosis in rheumatic heart disease.Methods The clinical data of 46 patients with rheumatic heart disease mitral stenosis diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed to study the clinical features of echocardiography.Results Of the 46 patients，19 (41.30%)had mild stenosis，23(50.00%)had moderate stenosis，and 4(8.69%)had severe stenosis.Conclusion The diagnosis of mitral stenosis with rheumatic heart disease using echocardiography is not only non-invasive to the patient，but also simple and convenient. At the same time，the severity of the disease can be judged，which is of great value for clinical diagnosis and treatment of rheumatic heart disease with mitral stenosis.
, 百拇医药
Key words：Echocardiography；Rheumatic heart disease；Mitral stenosis
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)是临床常见的心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄发生率较高。该疾病的发生主要是由于风湿性心脏炎遗留所造成心脏损害，严重威胁患者的生命健康[1]。临床正确评估二尖瓣狭窄，是治疗和预后的重点。超声心动图是当前临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要方法，该方法以其无创伤、无损害、可重复、简便、准确等优点广泛应用于临床[2]。为了提高超声诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的准确率，制定有效的治疗方案，本文作者结合2017年1月～2018年1月在我院诊治的46例風湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料，研究风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声心动图临床特点，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月～2018年1月在天津市武清区中医医院诊治的46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料，其中男25例，女21例；年龄25～76岁，平均年龄(46.28±9.20)岁；病程10个月～8年，平均病程(6.20±2.18)年。
, 百拇医药
1.2纳入及排除标准 纳入标准：①临床患者均符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断标准[3]：伴有不同程度呼吸困难、咳嗽、心慌以及胸闷等症状；劳力性作业或活动后以上临床症状明显加重；左心功能不全征，比如咯血、呼吸受阻以及咳嗽等；主动脉瓣区可闻及响亮粗糙且属于吹风样收缩期的杂音，以颈部为传导起点，同时并发收缩期震颤等；②均为我院收治患者，并采用超声心动图检查；③年龄25～76岁。排除标准：①合并严重肝、肾功能缺损、内分泌系统等原发性疾病者；②合并重要脏器功能障碍者；③妊娠期或哺乳期妇女；④意识障碍者。
1.3实验方法
1.3.1仪器 均采用美国GE Vivid E9超声仪进行检查，频率为2～4 Hz。
1.3.2方法 患者取左侧卧位，主要对胸骨旁左室长轴、短轴、心尖四腔心、五腔心切面对二尖瓣进行观察，明确其形态结构、瓣叶活动、瓣口面积以及血流动力学等。采用二维面积法、多普勒压差降半时间法测量二尖瓣瓣口面积，通常脉冲多普勒测量二尖瓣前向血流速度。
, http://www.100md.com
1.4观察指标 正常成人二尖瓣口面积为4～6 cm2，轻度狭窄：瓣口面积为1.5～2.0 cm2；中度狭窄：瓣口面积为1.0～1.5 cm2；重度狭窄：瓣口面积<1.0 cm2。
2结果
2.1超声检查结果 46例患者中轻度狭窄19例，占41.30%，中度狭窄23例，占50.00%，重度狭窄4例，占8.69%。
2.2超声心动图特点 ①轻度狭窄：超声心动图显示为二尖瓣瓣膜轻度增厚、粘连，存在轻度活动受限，无明显附属结构改变；②中度狭窄：心动图显示交界粘连，二尖瓣瓣膜中度增厚，发生乳头肌、腱索钙化，中度活动受限；③重度狭窄：二尖瓣瓣膜、乳头肌、腱索显著增厚，瓣叶开放受限，存在粘连、钙化，瓣口血流速度明显加快。, http://www.100md.com(曹立红)
关键词：超声心动图；风湿性心脏病；二尖瓣狭窄
中图分类号：R540.4+5 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.12.054
文章编号：1006-1959(2018)12-0168-02
Abstract：Objective To study the value of echocardiography in the diagnosis of mitral stenosis in rheumatic heart disease.Methods The clinical data of 46 patients with rheumatic heart disease mitral stenosis diagnosed and treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were retrospectively analyzed to study the clinical features of echocardiography.Results Of the 46 patients，19 (41.30%)had mild stenosis，23(50.00%)had moderate stenosis，and 4(8.69%)had severe stenosis.Conclusion The diagnosis of mitral stenosis with rheumatic heart disease using echocardiography is not only non-invasive to the patient，but also simple and convenient. At the same time，the severity of the disease can be judged，which is of great value for clinical diagnosis and treatment of rheumatic heart disease with mitral stenosis.
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Key words：Echocardiography；Rheumatic heart disease；Mitral stenosis
风湿性心脏病(rheumatic heart disease)是临床常见的心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣狭窄发生率较高。该疾病的发生主要是由于风湿性心脏炎遗留所造成心脏损害，严重威胁患者的生命健康[1]。临床正确评估二尖瓣狭窄，是治疗和预后的重点。超声心动图是当前临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要方法，该方法以其无创伤、无损害、可重复、简便、准确等优点广泛应用于临床[2]。为了提高超声诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的准确率，制定有效的治疗方案，本文作者结合2017年1月～2018年1月在我院诊治的46例風湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料，研究风湿性心脏病二尖瓣狭窄超声心动图临床特点，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2017年1月～2018年1月在天津市武清区中医医院诊治的46例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者临床资料，其中男25例，女21例；年龄25～76岁，平均年龄(46.28±9.20)岁；病程10个月～8年，平均病程(6.20±2.18)年。
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1.2纳入及排除标准 纳入标准：①临床患者均符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄诊断标准[3]：伴有不同程度呼吸困难、咳嗽、心慌以及胸闷等症状；劳力性作业或活动后以上临床症状明显加重；左心功能不全征，比如咯血、呼吸受阻以及咳嗽等；主动脉瓣区可闻及响亮粗糙且属于吹风样收缩期的杂音，以颈部为传导起点，同时并发收缩期震颤等；②均为我院收治患者，并采用超声心动图检查；③年龄25～76岁。排除标准：①合并严重肝、肾功能缺损、内分泌系统等原发性疾病者；②合并重要脏器功能障碍者；③妊娠期或哺乳期妇女；④意识障碍者。
1.3实验方法
1.3.1仪器 均采用美国GE Vivid E9超声仪进行检查，频率为2～4 Hz。
1.3.2方法 患者取左侧卧位，主要对胸骨旁左室长轴、短轴、心尖四腔心、五腔心切面对二尖瓣进行观察，明确其形态结构、瓣叶活动、瓣口面积以及血流动力学等。采用二维面积法、多普勒压差降半时间法测量二尖瓣瓣口面积，通常脉冲多普勒测量二尖瓣前向血流速度。
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1.4观察指标 正常成人二尖瓣口面积为4～6 cm2，轻度狭窄：瓣口面积为1.5～2.0 cm2；中度狭窄：瓣口面积为1.0～1.5 cm2；重度狭窄：瓣口面积<1.0 cm2。
2结果
2.1超声检查结果 46例患者中轻度狭窄19例，占41.30%，中度狭窄23例，占50.00%，重度狭窄4例，占8.69%。
2.2超声心动图特点 ①轻度狭窄：超声心动图显示为二尖瓣瓣膜轻度增厚、粘连，存在轻度活动受限，无明显附属结构改变；②中度狭窄：心动图显示交界粘连，二尖瓣瓣膜中度增厚，发生乳头肌、腱索钙化，中度活动受限；③重度狭窄：二尖瓣瓣膜、乳头肌、腱索显著增厚，瓣叶开放受限，存在粘连、钙化，瓣口血流速度明显加快。, http://www.100md.com(曹立红)