3讨论

    子宫内膜异位症是常见的妇科疾病，但关于其确切的发病机制尚未阐明[9]。中医治疗药物多样，但对不同类型、不同病情程度的子宫内膜异位症并无统一公认的治疗方案。腹腔镜手术治疗效果确切，但并非一劳永逸，若不追加术后用药，远期复发率显著较高[10]。西药以激素分泌轴为治疗靶点，多采用激素抑制类药物，如GnRH-a极易产生内分泌失调，且存在停药易复发等缺点[11]。中药则以活血化瘀为根本原则，辩证治本。在青年女性中，子宫内膜异位症最严重的合并症就是不孕，同时在不孕的青年人群中，约40%合并存在子宫内膜异位症，两者合并存在，相互促进。尤其在中、重度子宫内膜异位症患者中，不孕发生率更高，主要原因包括盆腔正常解剖结构改变、盆腔局部微环境改变、卵巢功能改变、卵巢、输卵管周围粘连性阻塞、子宫内膜容受性降低等[12]。

    GnRH-a及促性腺激素释放激素类似物，作用机制与天然的GnRH类似，但与受体亲和力更强、稳定性更高、半衰期更长。可通过抑制垂体激素分泌，进而抑制卵巢性激素分泌，造成血清低激素水平，甚至达到暂时去势的效果。GnRH-a对子宫内膜异位症治疗效果确切 ......