儿科身份识别现状调查及原因分析(1)
摘 要：目的 调查儿科身份识别现状，分析儿科身份识别不佳的原因。方法 采用结构式观察法和半结构式会谈法，调查儿科有家属陪伴病区的31名临床护理人员及患儿照顾者进行身份识别情况，并与被观察者会谈影响患儿身份识别的原因。结果 31名护士中，对患儿身份识别时机正确者19人(61.29%)，对识别查对内容正确者22人(70.97%)，身份识别方式正确者14人(45.16%)，整体身份对识别方式正确率41.94%(13/31)；不同工作年限、职称和班次护理人员身份识别正确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；身份识别意识差、照顾患儿分别是影响护理人员身份识别和配合护理人员进行身份识别的首要原因。结论 儿科身份识别正确率较低，其原因可能与使用身份识别的意识较差、患儿照顾者关于身份识别的宣教不足有关。
关键词：儿科；身份识别；影响因素
中图分类号：R473.72 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.037
, http://www.100md.com
文章编号：1006-1959(2018)13-0127-04
Abstract：Objective To investigate the current status of pediatric identification and analyze the causes of poor pediatric identification.Methods A structured observation method and a semi-structured interview method were used to investigate the identification of 31 clinical nursing staff and child caregivers in the pediatric family's companion ward，and to discuss with the observers the reasons for the identification of the children.Results Among the 31 nurses，19(61.29%)had the right time to identify the child's identity，22(70.97%)was correct and 14(45.16%)was correctly identified.The correct rate of identification was 41.94%(13/31)， and the accuracy ratio of different working years，professional titles and class nurses' identification was compared，the difference was not statistically significant(P>0.05)；poor identity awareness and care of children were the primary reasons for the identification of nurses and the identification of nursing staff.Conclusion The correct rate of pediatric identification is low，which may be related to the lack of awareness of the use of identification and the lack of information about the identity of the child caregiver.
, 百拇医药
Key words：Pediatrics；Identification；Influencing factors
身份識别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，确保将正确的服务提供给正确的服务对象。身份识别中的过程质量控制，是终末质量的重要保证，研究指出儿科患儿身份识别错误是儿科纠纷的重要原因之一[1]。儿科患儿心理发育尚不成熟，医护人员护理操作前的对患儿的身份识别难度增加，而且患儿年龄小不能及时识别和指出错误，因此儿科患儿的身份识别既是儿科护理工作的重点，也是儿科护理工作的难点[2，3]。本研究以成都市成都市妇女儿童中心医院5个儿科病房为研究对象，旨在分析我院儿科身份识别的现状以及影响患儿身份识别的相关因素，从而为儿科医护人员做好患儿身份识别提供参考依据。
1对象与方法
1.1研究对象 采用抛硬币法，在2017年9月4日～9月18日成都市妇女儿童中心医院儿科8个有家长陪伴的病区中随机选择5个病区的护理人员进行调查，病区护理人员24～28人，床位54张，收治患儿68例。在7 d内以抓阄法随机选择调查日期，采用观察法和会谈法进行研究。本研究共纳入护理人员31人，均为女性，年龄22～38岁，平均年龄(29.71±6.40)岁；其中护士16人，护师13人，主管护师2人；护龄<3年14人，3～5年9人，≥5年8人；白班23人，夜班8人。所有被调查护理人员均取得护士执业资格证书。
, http://www.100md.com
1.2方法 采用结构式观察法和半结构式会谈法对被调查者身份识别情况进行调查，调查完后再与被研究者进行会谈。为确保观察及会谈内容的真实性和完整性，所有的观察和会谈均使用预先设计好的提纲并由1名研究人员当场完成。调查和会谈后记录被研究者的基本信息，包括科室、护龄、职称、是否有护士执业资格证。未获取职业资格证者不纳入研究，研究过程中均不涉及护士姓名。
1.2.1结构式观察法 自行设计儿科身份识别情况调查表进行数据收集，调查表经5名临床护理专家(妇产科主任护师1名、儿科副主任护师3名、儿科主管护师1名)反复修订后形成，包括3个方面8项内容：①身份识别腕带的佩戴方式：佩戴在患儿四肢；放在患儿身体以外的其他地方；遗失。②身份识别腕带的内容：字迹是否清晰；信息是否准确。③身份识别的方式：操作前使用身份识别腕带查对；操作者直接陈述患儿的身份信息查对；以反问的形式询问患儿家长查对；亲自查看身份识别腕带上信息。④患儿照顾者配合情况：配合医务人员进行身份核查；不配合医务人员进行身份核查。研究者不穿工作服，站在被调查者不易发现的地方，对护士在患儿身份核对时身份识别腕带使用情况进行调查和记录。, 百拇医药(杨晓荣 黄园园 李雪 钟兰 张玮)
关键词：儿科；身份识别；影响因素
中图分类号：R473.72 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.13.037
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文章编号：1006-1959(2018)13-0127-04
Abstract：Objective To investigate the current status of pediatric identification and analyze the causes of poor pediatric identification.Methods A structured observation method and a semi-structured interview method were used to investigate the identification of 31 clinical nursing staff and child caregivers in the pediatric family's companion ward，and to discuss with the observers the reasons for the identification of the children.Results Among the 31 nurses，19(61.29%)had the right time to identify the child's identity，22(70.97%)was correct and 14(45.16%)was correctly identified.The correct rate of identification was 41.94%(13/31)， and the accuracy ratio of different working years，professional titles and class nurses' identification was compared，the difference was not statistically significant(P>0.05)；poor identity awareness and care of children were the primary reasons for the identification of nurses and the identification of nursing staff.Conclusion The correct rate of pediatric identification is low，which may be related to the lack of awareness of the use of identification and the lack of information about the identity of the child caregiver.
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Key words：Pediatrics；Identification；Influencing factors
身份識别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，确保将正确的服务提供给正确的服务对象。身份识别中的过程质量控制，是终末质量的重要保证，研究指出儿科患儿身份识别错误是儿科纠纷的重要原因之一[1]。儿科患儿心理发育尚不成熟，医护人员护理操作前的对患儿的身份识别难度增加，而且患儿年龄小不能及时识别和指出错误，因此儿科患儿的身份识别既是儿科护理工作的重点，也是儿科护理工作的难点[2，3]。本研究以成都市成都市妇女儿童中心医院5个儿科病房为研究对象，旨在分析我院儿科身份识别的现状以及影响患儿身份识别的相关因素，从而为儿科医护人员做好患儿身份识别提供参考依据。
1对象与方法
1.1研究对象 采用抛硬币法，在2017年9月4日～9月18日成都市妇女儿童中心医院儿科8个有家长陪伴的病区中随机选择5个病区的护理人员进行调查，病区护理人员24～28人，床位54张，收治患儿68例。在7 d内以抓阄法随机选择调查日期，采用观察法和会谈法进行研究。本研究共纳入护理人员31人，均为女性，年龄22～38岁，平均年龄(29.71±6.40)岁；其中护士16人，护师13人，主管护师2人；护龄<3年14人，3～5年9人，≥5年8人；白班23人，夜班8人。所有被调查护理人员均取得护士执业资格证书。
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1.2方法 采用结构式观察法和半结构式会谈法对被调查者身份识别情况进行调查，调查完后再与被研究者进行会谈。为确保观察及会谈内容的真实性和完整性，所有的观察和会谈均使用预先设计好的提纲并由1名研究人员当场完成。调查和会谈后记录被研究者的基本信息，包括科室、护龄、职称、是否有护士执业资格证。未获取职业资格证者不纳入研究，研究过程中均不涉及护士姓名。
1.2.1结构式观察法 自行设计儿科身份识别情况调查表进行数据收集，调查表经5名临床护理专家(妇产科主任护师1名、儿科副主任护师3名、儿科主管护师1名)反复修订后形成，包括3个方面8项内容：①身份识别腕带的佩戴方式：佩戴在患儿四肢；放在患儿身体以外的其他地方；遗失。②身份识别腕带的内容：字迹是否清晰；信息是否准确。③身份识别的方式：操作前使用身份识别腕带查对；操作者直接陈述患儿的身份信息查对；以反问的形式询问患儿家长查对；亲自查看身份识别腕带上信息。④患儿照顾者配合情况：配合医务人员进行身份核查；不配合医务人员进行身份核查。研究者不穿工作服，站在被调查者不易发现的地方，对护士在患儿身份核对时身份识别腕带使用情况进行调查和记录。, 百拇医药(杨晓荣 黄园园 李雪 钟兰 张玮)