糖尿病并发抑郁症的研究进展(2)
2糖尿病并发抑郁的可能机制将抑郁和代谢相关的疾病联系起来的因素有很多,包括炎症的增多,胰岛素的抵抗,氧化应激,线粒体的功能障碍[11]。
2.1氧化应激 高血糖使得机体内葡萄糖自身氧化,产生较多的自由基,而抗氧化的谷胱甘肽减少,氧化应激和抗氧化系统处于失平衡的状态,这在糖尿病的病理过程中起着重要的作用[3,12]。过多的自由基会损害一些高分子物质,如脂肪、碳水化合物、蛋白质和和核酸类物质,从而产生氧化损伤[13]。近年来,越来越多的研究表明,氧化应激和脂肪氧化参与焦虑和抑郁的病理过程[3]。
除上述因素,氮化系统在精神障碍性疾病中发挥着重要作用,如焦虑和抑郁[14,15]。在高糖的条件下,抗氧化聚合体功能降低,NO和超氧阴离子的反应增多,产生过多的过氧硝酸盐,形成羟自由基,这是“氮化应激”的过程[16]。在病理条件下,形成的氧亚硝酸盐的自由基来扩大活性氧的有害影响,还会破坏线粒体功能和能量代谢[17]。
2.2炎症 临床研究表明,抑郁无论是作为系统性疾病的并发症,还是一种慢性应激的结果,都与炎症有关[18]。炎症在糖尿病进程以及进一步造成神经损伤过程中有着重要的作用,包括抑郁、认知功能障碍和神经的病变[19] ......
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