2 护理

    2.1出血护理 应用替罗非班后24 h内血小板计数<20×109/L为极重度血小板减少症，其临床发生率极低。患者使用替罗非班后30 min出现畏寒、肢体发抖、发热，测T 37.5 ℃，复查血常规提示血小板为0×109/L，复查结果相同，排除检验误差，之后出现瘀斑，立即启动急救应急预案：①备好抢救药品和物品，抢救车置病床旁。②严密监测生命体征，持续心电监护。③观察患者神志、瞳孔的变化，皮肤黏膜出血征象，观察患者有无鼻黏膜出血、齿龈出血、消化道和泌尿道出血。该患者用药后6 h开始发现皮肤散在的瘀点、瘀斑，密切观察瘀点瘀斑形态、颜色、数量及分布，做好标记与记录，注意有无新的出血点；更换软床垫，保持床单平整、干净，避免皮肤摩擦及肢体受压时间过长；静脉穿刺要快，缩短使用止血带的时间，避免止血带扎得过紧，避免同一部位反复穿刺抽血，应用静脉留置针，静脉穿刺后压迫止血时间为5～10 min。④严密观察桡动脉穿刺点有无出血，在松解压迫止血器时每次较平时放气量减少，松气后观察时间延长，同时注意观察右手末梢循环，避免长时间加压引起肢体末端缺血性损伤。⑤注重患者的主诉，并及时报告医生处理。⑥遵医嘱给予按时抽取血常规 ......