中图分类号：R593.241；R593.26 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.14.062

    文章编号：1006-1959(2018)14-0191-02

    1临床资料

    患者，女，17岁，以“系统性红斑狼疮1年半、右手腕皮肤结核术后23天、全身乏力伴发热7天”来我科就诊。患者于2016年10月因反复关节痛、发热，在外院检查血常规白细胞和补体C3降低，血沉增高，抗核抗体(ANA)及抗ds-DNA抗体阳性被确诊为系统性红斑狼疮(SLE)，治疗好转出院后一直给予强的松片3片维持治疗，病情稳定。2017年12月开始反复出现咽痛、发热(T 38 ℃)，无关节痛，在当地给予抗炎治疗后好转，2017年2月23日发现右腕部有一局限性小肿块，无红肿压痛，23 d前在当地医院行肿块切除术，病检结果示“皮肤增殖性寻常狼疮”。近7 d来患者感乏力、午后2～9 h发热(T 37.5 ℃)，行动后气踹，无胸闷、心慌、无头晕头疼，无全身关节痛及肌肉痛。起病以來，患者精神、食欲、体力差，大小便正常，体重较前无明显变化。患者平素身体一般 ......