临床输血信息系统的设计与应用(1)
摘 要：本文以医院信息化的发展为背景，以本院血库管理系统的建设实际为例。通过对医院现有输血与血库管理与监控方法的讨论，选择适合医院使用的模式。使用信息系统，将用血申请管理、血库管理、输血管理、血袋管理、用血反应等分别进行管理。通过输血与血库系统对输血的各个环节进行管理，杜绝了人工错误发血的现象，实现了输血业务全过程的信息化、标准化管理，从而提高了科学用血水平。
关键词：信息系统；用血管理；标准化；科学化
中图分类号：TP393.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.004
文章编号：1006-1959(2018)15-0008-02
Design and Application of Clinical Blood Transfusion Information System
, 百拇医药
YANG Bin，XU Suo-feng，SHEN Ting-ting
(Affiliated Hospital of Yangzhou University Medical College/Department of Information，Yangzhou Maternal and Child Health Hospital， Yangzhou 225000，Jiangsu，China)
Abstract：This article takes the development of hospital informationization as the background，taking the actual construction of the blood bank management system of our hospital as an example.Through the discussion of the hospital's existing blood transfusion and blood bank management and monitoring methods，choose the mode suitable for hospital use.Using the information system，blood application management，blood bank management，blood transfusion management，blood bag management，blood reaction，etc.will be managed separately.Through the blood transfusion and blood bank system to manage all aspects of blood transfusion，the phenomenon of artificial error bleeding is eliminated， and the informationization and standardization management of the whole process of blood transfusion business are realized，thereby improving the scientific blood level.
, 百拇医药
Key words：Information system；Blood management；Standardization；Scientific
醫院原有的血库管理模式存在着血制品出入量和库存量反应不及时、容易发生工作差错、资料检索统计不方便等问题。同时血库在配血、发血等信息上不能及时反馈给医护工作站，所有临床用血申请均采用手工填写，经常出现患者信息(如血型号、申请数量、输血适应证指标以及传染病等检查内容)填写错误或遗漏，不仅会贻误患者病情，增加患者不必要的相关费用，更有可能出现由于输血错误危及到患者生命的情况[1]。根据上述问题描述，在先前的血库流程基础上，本院组织开发了输血管理系统，通过该系统对输血的各个环节进行管理，严格控制用血规范，保障输血无差错化，从而能够保障血液在整个输血环节的管控。
1 血库系统流程设计
1.1输血申请模块 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关国家规范的要求。病人输血流程中需要有相关同意书医生对此次输血的评估以及指征是否符合等内容，所有相关文书需要形成一个统一的用血记录，同时根据国家用血规范，输血量超过一定单位时必须由上级医生进行审核。另外，由于MICU 和手术中患者等可能出现不可预计性的大出血等问题，根据时间紧迫性原则，我们在系统上面需要开放绿色通道，允许使用紧急用血流程，无需进行备血等相关操作。如果紧急流程中输血量超过标准单位事后需要进行补报手续[2]。常规流程中医生根据输血要求首先进行备血操作，在医生工作站中开立“血交配”临时医嘱。同时在血库系统临床医生端中进行输血信息填写，根据系统中库存界面信息知晓医院库存情况完成备血操作。输血申请单列表将新增一条备血信息，此时血库系统检验端窗口将收到此备血通知。当即将需要使用血液时，医生在系统中完成领血申请操作，并根据实际申请量完成审核操作。在紧急流程中，医生进入“紧急用血”窗口，输入住院号定位患者，直接填写领血申请，无需进行备血操作，超量用血现场无需进入审批流程，事后进行信息补录操作。由于属于紧急用血流程，系统将自动检测必查四项检验项目(传染病三项、乙肝两对半)，如果输血前医生未开立则系统自动产生申请单，医生不需要再手工开立医嘱。
1.2血库管理模块 血袋的出入库、有效期、库存、报废、输血相关检验等通过血袋本身的条形码进行全程管理。当血站将各类血液品种送至医院时，输血科通过扫描枪将血袋信息一一扫描进行登记入库，同时血液有效期、库存量通过智能提示进行界面预警和提示，在血交配样品接收界面自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示，输血科医生能进行信息一致性检查，当确认无误后进行血交配实验操作[3]。同时该模块达到收费方式灵活化，交叉配血费、储血费和血费可以自动收取。当医生完成发血操作时，系统自动记录相关血液费用，并弹出交叉配血报告单供医生打印一式两份分别复核签字由护工将血袋和报告单送至使用病区。同时该模块可以提供丰富的统计报表功能如工作量统计、库存总报表、各血型库存、患者用血明细、科别成分报表、交叉配血报表等。, 百拇医药(杨斌 徐所凤 沈亭婷)
关键词：信息系统；用血管理；标准化；科学化
中图分类号：TP393.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.004
文章编号：1006-1959(2018)15-0008-02
Design and Application of Clinical Blood Transfusion Information System
, 百拇医药
YANG Bin，XU Suo-feng，SHEN Ting-ting
(Affiliated Hospital of Yangzhou University Medical College/Department of Information，Yangzhou Maternal and Child Health Hospital， Yangzhou 225000，Jiangsu，China)
Abstract：This article takes the development of hospital informationization as the background，taking the actual construction of the blood bank management system of our hospital as an example.Through the discussion of the hospital's existing blood transfusion and blood bank management and monitoring methods，choose the mode suitable for hospital use.Using the information system，blood application management，blood bank management，blood transfusion management，blood bag management，blood reaction，etc.will be managed separately.Through the blood transfusion and blood bank system to manage all aspects of blood transfusion，the phenomenon of artificial error bleeding is eliminated， and the informationization and standardization management of the whole process of blood transfusion business are realized，thereby improving the scientific blood level.
, 百拇医药
Key words：Information system；Blood management；Standardization；Scientific
醫院原有的血库管理模式存在着血制品出入量和库存量反应不及时、容易发生工作差错、资料检索统计不方便等问题。同时血库在配血、发血等信息上不能及时反馈给医护工作站，所有临床用血申请均采用手工填写，经常出现患者信息(如血型号、申请数量、输血适应证指标以及传染病等检查内容)填写错误或遗漏，不仅会贻误患者病情，增加患者不必要的相关费用，更有可能出现由于输血错误危及到患者生命的情况[1]。根据上述问题描述，在先前的血库流程基础上，本院组织开发了输血管理系统，通过该系统对输血的各个环节进行管理，严格控制用血规范，保障输血无差错化，从而能够保障血液在整个输血环节的管控。
1 血库系统流程设计
1.1输血申请模块 根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关国家规范的要求。病人输血流程中需要有相关同意书医生对此次输血的评估以及指征是否符合等内容，所有相关文书需要形成一个统一的用血记录，同时根据国家用血规范，输血量超过一定单位时必须由上级医生进行审核。另外，由于MICU 和手术中患者等可能出现不可预计性的大出血等问题，根据时间紧迫性原则，我们在系统上面需要开放绿色通道，允许使用紧急用血流程，无需进行备血等相关操作。如果紧急流程中输血量超过标准单位事后需要进行补报手续[2]。常规流程中医生根据输血要求首先进行备血操作，在医生工作站中开立“血交配”临时医嘱。同时在血库系统临床医生端中进行输血信息填写，根据系统中库存界面信息知晓医院库存情况完成备血操作。输血申请单列表将新增一条备血信息，此时血库系统检验端窗口将收到此备血通知。当即将需要使用血液时，医生在系统中完成领血申请操作，并根据实际申请量完成审核操作。在紧急流程中，医生进入“紧急用血”窗口，输入住院号定位患者，直接填写领血申请，无需进行备血操作，超量用血现场无需进入审批流程，事后进行信息补录操作。由于属于紧急用血流程，系统将自动检测必查四项检验项目(传染病三项、乙肝两对半)，如果输血前医生未开立则系统自动产生申请单，医生不需要再手工开立医嘱。
1.2血库管理模块 血袋的出入库、有效期、库存、报废、输血相关检验等通过血袋本身的条形码进行全程管理。当血站将各类血液品种送至医院时，输血科通过扫描枪将血袋信息一一扫描进行登记入库，同时血液有效期、库存量通过智能提示进行界面预警和提示，在血交配样品接收界面自动获得临床输血申请单并完成配血信息处理，并提供备血信息提示，输血科医生能进行信息一致性检查，当确认无误后进行血交配实验操作[3]。同时该模块达到收费方式灵活化，交叉配血费、储血费和血费可以自动收取。当医生完成发血操作时，系统自动记录相关血液费用，并弹出交叉配血报告单供医生打印一式两份分别复核签字由护工将血袋和报告单送至使用病区。同时该模块可以提供丰富的统计报表功能如工作量统计、库存总报表、各血型库存、患者用血明细、科别成分报表、交叉配血报表等。, 百拇医药(杨斌 徐所凤 沈亭婷)