胆总管探查在胆管结石中应用的临床分析(3)
3.6胆总管探查的最新进展 随着腹腔镜的广泛应用，外科手术进入了微创时代，开腹进行胆总管探查显然已经不是标准的治疗方案了。外科大夫对微创手术的追求，更是促进了腹腔镜在外科的应用。腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合胆总管探查、取石、一期缝合已成为国内外一种治疗胆总管结石的先进技术。腹腔镜下胆总管探查行一期缝合是安全有效的，并可以取代常规的T管引流术[8]。胆道镜胆总管探查后，只要掌握好适应证 ，胆总管一期缝合是可行的，它可避免放置T管引起的并发症，减轻患者的痛苦，提高生活质量。无论是开腹还是腹腔镜下胆道探查术，都应首选经胆囊管途径，因解剖因素或结石因素无法经胆囊管途径，再考虑经胆总管途径[9]。经胆囊管途径可以避免胆总管切开和留置T管造成的损伤及并发症，操作简单安全，术后恢复快。无论是择期手术还是急症手术 ......
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