中图分类号：R512.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.065

    文章编号：1006-1959(2018)15-0190-02

    重型肝炎为临床危重症，尤其对于有基础疾病的老年患者，并发症多、治疗难度大、病死率高，往往需要多学科结合以提高治疗效果，其中中西医结合治疗重症肝炎临床疗效显著。本文就大黄在急性甲型重型肝炎合并心衰1例中的应用，总结经验并进行相关文献复习，分析大黄在重症肝炎中的作用，旨在提高重症肝炎的临床救治。

    1临床资料

    患者，老年男性，因“胸闷、憋气、腹胀1周”入院。患者入院1周前无明显诱因出现胸闷、憋气，活动耐力下降，伴腹胀，纳差、乏力，尿色加深，为进一步诊治入院。发病前无不洁饮食史，既往体健。入院查体：T 36.8℃，P 76次/min，R 19次/min，BP 88/62 mmHg，神志清，精神萎靡，肝病面容，全身皮肤及巩膜黄染，颈静脉怒张，双下肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音及胸闷摩擦音，心音低顿，心律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹部彭隆，無腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝脏肋下及剑突下可触及约2 cm，脾脏肋下未触及 ......