妊娠合并胰腺假性囊肿1例并文献复习(2)
2.3治疗 妊娠合并胰腺假性囊肿可无症状,经检查除外惡性后,可暂予非手术治疗。急性胰腺炎引起的PPC直径<6 cm、持续时间<6周大部分可自行消退[8]。50%的胰腺假性囊肿常位于胰尾处,当出现囊肿并发症时则需要外科干预。妊娠合并胰腺假性囊肿外科治疗的适应症:①出现并发症,如出血、感染、破裂、压迫等,甚至危及胎儿;②保守治疗后囊肿增大;③囊肿直径>6 cm;④囊肿多发;⑤囊肿壁厚;⑥合并慢性胰腺炎及胰管相对狭窄。常用三种手术方法:内引流术、外引流术和手术切除术[9,10]。手术时机的选择在治疗中很重要,妊娠早期行手术治疗可导致孕妇自发性流产,而妊娠中期胎儿已基本发育完善,子宫还局限在下腹腔,对手术影响较小,因此通常选择妊娠中期或者产褥期。2.3.1引流术 引流术包括内引流和外引流术[9,10]。内引流术是通过手术的方式将PPC内的液体通过胃肠道排出[11]。适用于囊肿壁成熟后(6周以上),主要手术方式包括囊肿-胃吻合术、囊肿-十二指肠吻合术及囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术[12] ......
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