论中医三个方面的特色(1)

http://www.100md.com 2018年4月30日 《医学信息》 2018年第17期

     摘 要：中医与西医是中国现存的两种医学，正确了解两种医学的关系对医生和患者是非常必要的，可以消除对两种医学，尤其是对中医的误解。深入了解中医，必须明确三个方面的问题：①中医与西医的关系，不是东方与西方的关系，而是古代与现代的关系；②不能把中医的藏象与现代医学的脏器等同起来；③中医学的诊断是以“证”为单位，现代医学的诊断是以“病”为单位。

    关键词：中医；西医；辨证；辨病

    中图分类号：R22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.17.046

    文章编号：1006-1959(2018)17-0145-04

    Abstract：Traditional Chinese medicine and Western medicine are two kinds of medicines existing in China.Correct understanding of the relationship between the two medicines is very necessary for doctors and patients，and can eliminate misunderstandings of two kinds of medicines，especially traditional Chinese medicine.To understand traditional Chinese medicine in depth，we must clarify three aspects：①The relationship between traditional Chinese medicine and Western medicine is not the relationship between the East and the West，but the relationship between ancient and modern；②The traditional Chinese medicine can not be equated with the organs of modern medicine；③The diagnosis of traditional Chinese medicine is based on“certificate”，and the diagnosis of modern medicine is based on“disease”.

    Key words：Traditional Chinese medicine；Western medicine；Syndrome differentiation；Disease identification

    中医作为中国的传统文化，属于哲学范畴，因此，学习理解中医要用哲学的方法去理解和研究，即中医的整体观辨证论治。例如，中医的脾脏堪称后天之本，气血生化之源，是维持生命活动的基本物质。而现代医学有些疾病，比如脾大性贫血严重者需要脾脏摘除，看似是一对矛盾体，因此笔者想通过三方面来探讨中医理论的特色。

    1中医与西医

    中医与西医的关系，不是东方与西方的关系，而是古代与现代的关系。

    西医(Western Medicine)一词在中国被理解为西方的医学，从地理位置来讲，此说不无道理。但从严格的意义上讲，西医一词不足以涵盖自身的本质。因为形成这种医学的基础是现代科学，诸如解剖学、生理学、病理学、生物学、细胞学、微生物学等等。这种医学当前已经超越了地域的界限，为当今世界各国所普遍应用，所以应该叫做现代医学(Modern Medicine)。

    中医(Traditional Chinese Medicine)一词被普遍理解为“传统的中国医学”，这是正确的。所谓传统，是指从古代流传下来的东西。传统医学不仅中国有，世界上很多国家都有。按照比较通行的说法，世界上的传统医学体系主要有四个：中国传统医学、埃及傳统医学、印度传统医学和罗马传统医学。随着历史的变迁，后三个传统医学体系均已式微，惟有中国传统医学体系经受住了数千年的考验而延续至今。

    中医之所以历数千年而不衰，就内在因素而言，在于它形成了成熟的学术体系；而贯穿这一体系的是先进的思维方法——辩证法思想。辩证法思想主要表现在两个方面：①认为万事万物的发展都遵循对立统一的规律，中医的阴阳学说通过阴阳的对立、互根、消长、转化全面地阐述了这一规律；②认为万事万物都是彼此密切相关的，中医的五行学说通过五行之间的生、克、乘、侮，展示了每一行都与其它四行存在生与被生、克与被克的关系，进而阐述了万物相关的观点。

    中医属于哲学范畴，强调的是整体观和辨证论治，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。从人体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背属阳，腹属阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴。以脏腑来分，五脏属阴(实心的器官)，因其功能以静为主；六腑属阳(囊状的器官)，因其功能以动为主。五脏之中又可根据其位置分为阳脏(心、肺)和阴脏(肝、脾、肾)，每一脏腑之中又可将其功能归为阳，而其物质归为阴。此外，经络亦可分为阳经、阴经等等。人体的生命活动是依托阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果。属人体的物质范畴属阴，而生理功能活动属阳，二者互相依存。生命活动以物质为基础，而以物质为基础的生理活动又不断对物质的新陈代谢起到促进作用。

    中医还认为，疾病的发生是人体阴阳失衡所致。阴阳失调的表现形式很多，可归纳为阴或阳的偏盛偏衰。阴阳偏胜包括阴偏胜和阳偏胜，是指邪气而言，阴邪偏胜会形成寒证，而阳邪偏胜则形成热证，如《素问》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”[1]。阴阳偏衰包括阴偏衰和阳偏衰，是指正气而言，正气中属阴的部分偏衰会形成热证，正气中属阳的部分偏衰会形成寒证，如《素问》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热”[1]。(刘宏)

第 1 2 3 页 下一页

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2018/17/46.htm