中西治疗非哺乳期乳腺炎的研究(2)
3.2西医治疗3.2.1药物治疗 目前使用抗生素治疗NLM仍处于摸索阶段,临床医师对于抗生素的使用,基本是经验性用药。部分学者[16]认为该病是由细菌感染引起的,可使用抗生素治疗。有研究显示在NPM病例中存在Kroppenstedtii棒状杆菌、需氧菌和厌氧菌[17,18]、革兰阳性菌。但也有文献提出并未在NPM的病例中检测出有任何致病微生物的存在,抗生素的使用基本无效。但局部炎症刺激引起的机体非特异性免疫反应已被大部分学者认可,因此抗菌、抑炎治疗成为本病的基础治疗。因此对于急性脓肿期非哺乳期乳腺炎患者,可先予以广谱抗生素治疗,待局部症状缓解后,再行手术治疗[19]。
大部分早期非哺乳性乳腺炎,口服糖皮质激素治疗有效,关键是掌握合理的服药剂量及疗程。Sakurai K等[20]的研究显示,在疾病早期口服糖皮质激素药物可以稳定肿块,并缩小肿块,甚至可以达到治愈的效果。但是考虑到激素引起的副反应较多,如库欣综合征、糖代谢紊乱等[21,22],因此,在激素用量上仍存在着争议。但多数学者支持开始治疗时使用大剂量激素, 随着症状的减轻, 逐渐减小激素的剂量 ......
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