治疗心房纤颤的两类导管消融术研究进展(2)
最近研究表明[11],压力感应导管没有在安全和效率上有明显优势[12],但在缩短RCA的手术时间和透视时间上取得了巨大的进步[13]。Ullah W等[12]比较了压力感应导管的效果发现,压力感应导管治疗后的急性肺静脉隔离复发率只有22%,而压力感应导管治疗的复发率是32% (P=0.03)。但是治疗一年后的效果没有明显区别(49% vs 52%)。Lee G等[14]对1515例患者进行随机选择使用压力感应导管辅助消融,结果显示,压力感应导管可以使X射线透视减少77%, 用量减少71%,手术时间减少19%,但没有明显提高RCA的安全性。SMART-AF和TOCCASTAR在近期的临床研究中发现,压力感应的最优化对房颤的治愈率起着重要作用[15]。2 冷冻球囊导管隔离术
2006年,第一代用于治疗房颤的冷冻球囊导管(first generation cryballoon,CB1)正式用于临床,这代表着人们不断探究和认识,采用多种能源来应用于房颤的治疗。冷冻球囊用于消融心房颤动时,由于其可以形成均匀连续的瘢痕且最大程度地保留了组织细胞的完整性而具有相对操作简便 ......
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