优化治疗对我院急诊心脏骤停后综合征患者预后的影响(3)
2.2两组患者神经功能恢复程度比较 与对照组比较,实验组患者神经功能评定为1~2级的比率上升,统计学意义显著(P<0.01),神经功能评定为3级的比率上升,差异有统计学意义(P<0.05),神经功能评定为4~5级的比率下降,统计学意义显著(P<0.01),整体预后良好率升高,统计学意义显著(P<0.01),见表2。2.3两组患者并发症的发生率比较 实验组患者肺部感染、肾功能衰竭、电解质紊乱、癫痫及心律失常的疾病总发生率低于对照组(P<0.05),见表3。
3讨论
心脏骤停后综合征可分为4个阶段:分别是复苏成功后20 min内的即刻阶段、复苏成功后20 min至6~12 h的早期阶段、复苏成功6~12 h以上、72 h以内的中间阶段以及复苏成功72 h以上的恢复阶段。在前两个阶段,因缺血-再灌注、窒息缺氧、复苏时机械及药物损害等原因可导致心肌细胞功能受损及代谢异常,有研究结果显示,心脏停跳半小时以内即可出现心肌细胞的Na-K-ATP酶及Ca2+-ATP酶活性明显降低,并在复苏后2 h活性降到最低 ......
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