1资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2012年5月～2014年5月在东南大学附属江阴市人民医院行胸腔镜手术的76例ⅠA期NSCLC患者资料，按手术方式分为观察组50例和对照组26例。观察组男32例，女18例，年龄31～74岁，平均年龄(54.12±4.53)岁;腺癌45例，鳞癌5例。对照组男17例，女9例，年龄36～73岁，平均年龄(53.33±2.82)岁;腺癌45例，鳞癌5例。两组患者性别、年龄、癌症类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2纳入及排除标准 纳入标准：①病理学确诊为NSCLC;②TNM分期为ⅠA期;③术前检查排除远处转移;④心肺功能无明显异常，主要器官功能基本正常，无糖尿病;⑤年龄<75岁。排除标准：①小细胞癌;②TNM分期为ⅠB期以上;③远处转移的患者。

    1.3手术方法 所有患者术前均行胸部薄层CT扫描确定病变部位，行肺功能检查和血气分析，了解患者能否耐受手术。手术在气管双腔插管、单肺通气的条件下进行，取健侧卧位，腋下垫枕，调整手术床为折刀位。手术切口需依据难易程度及术者习惯来选择，可选择2～3个切口。

    1.3.1观察组 行肺叶切除术。先探查胸膜腔及肺表面有无转移、种植结节，表浅的结节楔形切除送快速病理检查 ......