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编号:13339521
中美两种2型糖尿病肾病诊断标准中疾病进展及预后因素对比(3)
http://www.100md.com 2018年6月4日 《医学信息》 2018年第22期
     2.4两种标准下糖尿病肾病肾功能进展性下降的预后因素分析 以Logistic回归模型分析两种标准下2型糖尿病肾病患者eGFR进展性下降的预后因素,我们以eGFR进展性下降为应变量,以年龄、性别、糖尿病病程≥10年、高血压、BMI、HbA1C、eGFR等作为自变量进入模型分析。2型糖尿病肾病的预后因素在不同标准下存在不同。中华医学会标准下为糖尿病病程≥10年,HbA1C,eGFR与eGFR进展性下降存在显著相关。而NKF K/DOQI标准下则是糖尿病病程≥10年,高血压,HbA1C,eGFR,糖尿病视网膜病变与eGFR进展性下降存在显著相关,见表3。

    3讨论

    糖尿病肾病发病率逐年提高,是我国引起终末期肾病的第2位病因[5]。NKF K/DOQI指南强调白蛋白尿是2型糖尿病肾病病变诊断的必要依据,而中华医学会标准则提出正常白蛋白尿的糖尿病肾病的定义,即正常白蛋白尿的2型糖尿病肾病定义为尿白蛋白阴性及eGFR<60 ml/(min per 1.73 m2)的一种临床表型[6],将正常白蛋白尿但eGFR下降的类型归入2型糖尿病范畴。国内外针对2型糖尿病肾病有不同的诊断标准,不同诊断标准诊断的2型糖尿病患者进行肾功能恶化进展及预后因素的可能不同 ......
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