两种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效分析(3)
3 讨论股骨转子间是股骨干与股骨颈交界处，根据负重及应力需要在此处形成压力与张力骨小梁。根据钟务学等[1]建立的股骨结构三维有限元模型研究中，外力作用时，应力主要集中在股骨颈中下段及转子间，高龄患者多有骨质疏松，因此老年股骨转子间易发生骨折。目前对于转子间骨折治疗，多采用手术治疗，其中PFNA术与股骨头置换术为主要的两种手术方式。假体置换术后经恰当功能锻炼可快速恢复髋关节功能，早期主要用于股骨头坏死、骨性关节炎等患者治疗中，对于老年不稳定转子间骨折因技术及内固定材料限制，内固定不能取得较好临床效果，对此类患者，部分医师尝试着用股骨头置换术治疗不稳定转子间骨折，其术后也取得较好效果，但其缺点也较为显著，手术创伤大、出血多，一旦术后感染对患者来说为灾难性的，其次假体使用寿命有限，对于假体失效及非高龄患者来面临假体翻修问题。随着假体材料更新及技术成熟，其使用寿命延长 ......
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