前列腺健康指数在前列腺癌早期诊断中的价值(2)
有资料显示,将p2PSA指标加入由tPSA和fPSA组成的预测模型可以显著提高其检验效能[10-12]。Stephan C等[13]报道,把诊断灵敏度设为90%,联合%p2PSA、%fPSA、tPSA和患者年龄4个指标检测的AUC(0.84)最高,较单独检测tPSA、%fPSA和%p2PSA有显著升高。PHI在前列腺穿刺活检选择上有参考价值。Lazzeri M等[14]报道,取PHI正常参考值(或临界值)为28.8,能够避免52.25%的穿刺活检。Loeb S[15]研究表明,PHI可以提高tPsA及%fPSA預测前列腺活检时PCa发生率及恶性度的准确性,当tPSA值为2~10 ng/ml,PHI的灵敏度设为95%,能够避免患者中29%的不必要穿刺。Tosoian JJ等[16]在另一项回顾性研究表明:在灵敏度设为90%时,PHI是预测前列腺活检结果的最佳指标;应用PHI可以减少36.0%患者不必要的穿刺活检,漏诊率只有2%。Rhodes T等[17]研究表明:p2PSA值随患者年龄增长、前列腺体积增大而逐渐增加;p2PSA增幅较大的人群比增幅无明显变化的人群患PCa的几率更大 ......
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