Key words：Laryngeal mask；Brain surgery；Revival；Hemodynamics

    脑外科手术是通过外科手段对脑肿瘤、脑外伤等进行治疗，临床效果较好。但脑外科手术患者的并发症多，血流动力学波动大，因此对麻醉管理要求高，要求麻醉诱导和维持尽量减少血流动力学的波动，减少应激反应的发生，尤其是在苏醒拔管期间的血压控制对于术后并发症的预防尤为重要。经口气管插管是脑外科手术术中气道管理的主要方式，气管插管可以在长时间手术尤其是头颈部手术时提供充足的通气。然而，在非神经外科手术患者的研究中发现，气管插管相比较于喉罩会导致剧烈的血流动力学效应(血压，心率等)以及循环系统中儿茶酚胺的含量(尤其是去甲肾上腺素)[1，2]。这些差异在苏醒和拔管时更加显著。本研究旨在探讨患者术后深麻醉下拔管更换喉罩通气，观察其在拔管期间的影响，为后期的临床决策提供一定的参考。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择2016年9月～2018年2月在徐州市第一人民医院行颅骨切开手术的患者60例，本研究经医院伦理会批准 ......