2.3两组患者术后48 h内恶心呕吐发生率比较 A组术后恶心、呕吐发生率低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

    2.4不良反应 术后48 h内的两组患者未出现感染、血糖升高等不良反应。

    3讨论

    全身麻醉后的常见并发症之一是恶心呕吐，其发生与手术类型及麻醉性镇痛药等有关。在一项研究中发现甲状腺或甲状旁腺这一类手术的患者PONV的发生率很高。其他头颈部手术也有与高发病率相关的恶心和呕吐[8]。目前临床上为缓解术后疼痛已大量使用术后自控镇痛泵。虽然PCIA具有镇痛好、舒适等优点，但PCIA中应用的麻醉性镇痛药物增加了PONV，而PONV对患者有许多潜在的不良反应[9]，影响了患者术后恢复，因此许多患者不接受术后镇痛。因此，手术后镇痛所引起的恶心呕吐能够在临床上得到有效地预防和治疗具有非常重要的意义。目前PONV的发生机制已被证实，第四脑室腹侧面极后区化学触发带和孤束核上方是呕吐中枢的位置。化学触发带富含毛细血管且属血脑屏障之外，易受内环境改变影响，该区域包括了5-HT阿片受体、胆碱能受体、组胺受体等多种与PONV相关的作用部位，5-HT3受体位于迷走神经传入纤维终止处的脑干化学感受带中央。通过拮抗中枢化学感受器及外周迷走神经末梢的5-HT3受体可抑制恶心、呕吐的发生 ......