戒烟与肺康复对慢阻肺患者发病机制及疗效的研究(1)
摘要：慢性阻塞性肺疾病是目前最常见的高发病率，高伤残率，高死亡的一种疾病，发病机制比较复杂，同时吸烟在慢阻肺的危险因素中是最重要的一项，可以通过破坏支气管，加重气道炎症和气道重塑，通过气道壁和肺实质产生炎症作用，从而导致结构和功能的改变。戒烟可以有效预防慢阻肺患者早期死亡，是需要长期坚持预防的措施。肺康复治疗能明显改善患者的肺功能，在慢阻肺预防控制中起到非常重要的作用。本文主要通过介绍戒烟，早期肺康复的干预，肺康复的传统以及现代模式等方面对肺康复的效果进行综述。
关键词：慢性阻塞性肺疾病;戒烟;肺康复
中图分类号：R563.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.017
文章编号：1006-1959(2019)01-0050-03
, http://www.100md.com
Study on the Pathogenesis and Curative Effect of Smoking Cessation and Pulmonary Rehabilitation on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
YANG Tian-wen，LI Mei-hua
(Department of Respiratory，Subject One，Nanyuan District，Ganmei Hospital，Kunming Medical University，Kunming 650000，Yunnan，China)
Abstract：Chronic obstructive pulmonary disease is the most common high morbidity， high disability rate， and high death. The pathogenesis is complicated. Smoking is one of the most important risk factors for chronic obstructive pulmonary disease. It can destroy the bronchus， aggravate airway inflammation and airway remodeling， and produce inflammation through the airway wall and lung parenchyma， leading to structural and functional changes. Quitting smoking can effectively prevent early death in patients with chronic obstructive pulmonary disease， and it is a measure that needs long-term prevention. Pulmonary rehabilitation can significantly improve the lung function of patients， and plays a very important role in the prevention and control of chronic obstructive pulmonary disease. This article reviews the effects of lung rehabilitation on the aspects of smoking cessation， early lung rehabilitation intervention， lung rehabilitation tradition and modern model.
, 百拇医药
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease;Smoking cessation;Pulmonary rehabilitation
在2002年发布的世界卫生组织报告中指出，吸烟在影响疾病、身体健康中的十大危险因素中，排名第4位。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系統中的常见病和多发病，吸烟是导致慢阻肺的重要致病因素之一。慢阻肺发病率高，远期预后差，且属于非治愈性疾病，消耗大量的社会资源，给社会造成了极大的经济负担。本文主要综述戒烟，早期肺康复的干预，肺康复的传统以及现代模式等对肺康复的效果。
1 戒烟与慢阻肺
慢阻肺的病因和发病机制复杂，截止目前，仍然未能完全明确其全部病因，结合多中心、多数据研究成果，可以认定慢阻肺是一种内因、外因多因素联合作用的结果[1]。慢阻肺初期出现咳嗽、咳痰、喘息不适，有肺功能降低等情况，随着疾病的进展，患者可出现肺动脉高压，运动受限，心肺功能减低，肢体肌肉活动功能障碍，营养不良性贫血等多处、全身性系统所累。慢阻肺诊疗规范提出，当前慢阻肺主要有药物治疗和非药物治疗两种方法，其中肺康复是慢阻肺非药物治疗的重要手段之一[2]。吸烟是导致慢阻肺危险因素中最重要的一项[3]，从作用机制来说，吸烟可改变支气管上皮纤毛，使其变短、不规则，纤毛运动功能发生障碍，可引起气道炎症和重塑的加重作用，通过引起气道壁以及肺实质的慢性炎症以及结构的改变起到破坏作用，导致局部抵抗力下降，降低灭菌作用，通过副交感神经亢进作用，引起支气管平滑肌的痉挛收缩，气道阻力增加，气流受限[4，5]。, http://www.100md.com(杨添文 李梅华)
关键词：慢性阻塞性肺疾病;戒烟;肺康复
中图分类号：R563.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.017
文章编号：1006-1959(2019)01-0050-03
, http://www.100md.com
Study on the Pathogenesis and Curative Effect of Smoking Cessation and Pulmonary Rehabilitation on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
YANG Tian-wen，LI Mei-hua
(Department of Respiratory，Subject One，Nanyuan District，Ganmei Hospital，Kunming Medical University，Kunming 650000，Yunnan，China)
Abstract：Chronic obstructive pulmonary disease is the most common high morbidity， high disability rate， and high death. The pathogenesis is complicated. Smoking is one of the most important risk factors for chronic obstructive pulmonary disease. It can destroy the bronchus， aggravate airway inflammation and airway remodeling， and produce inflammation through the airway wall and lung parenchyma， leading to structural and functional changes. Quitting smoking can effectively prevent early death in patients with chronic obstructive pulmonary disease， and it is a measure that needs long-term prevention. Pulmonary rehabilitation can significantly improve the lung function of patients， and plays a very important role in the prevention and control of chronic obstructive pulmonary disease. This article reviews the effects of lung rehabilitation on the aspects of smoking cessation， early lung rehabilitation intervention， lung rehabilitation tradition and modern model.
, 百拇医药
Key words：Chronic obstructive pulmonary disease;Smoking cessation;Pulmonary rehabilitation
在2002年发布的世界卫生组织报告中指出，吸烟在影响疾病、身体健康中的十大危险因素中，排名第4位。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是呼吸系統中的常见病和多发病，吸烟是导致慢阻肺的重要致病因素之一。慢阻肺发病率高，远期预后差，且属于非治愈性疾病，消耗大量的社会资源，给社会造成了极大的经济负担。本文主要综述戒烟，早期肺康复的干预，肺康复的传统以及现代模式等对肺康复的效果。
1 戒烟与慢阻肺
慢阻肺的病因和发病机制复杂，截止目前，仍然未能完全明确其全部病因，结合多中心、多数据研究成果，可以认定慢阻肺是一种内因、外因多因素联合作用的结果[1]。慢阻肺初期出现咳嗽、咳痰、喘息不适，有肺功能降低等情况，随着疾病的进展，患者可出现肺动脉高压，运动受限，心肺功能减低，肢体肌肉活动功能障碍，营养不良性贫血等多处、全身性系统所累。慢阻肺诊疗规范提出，当前慢阻肺主要有药物治疗和非药物治疗两种方法，其中肺康复是慢阻肺非药物治疗的重要手段之一[2]。吸烟是导致慢阻肺危险因素中最重要的一项[3]，从作用机制来说，吸烟可改变支气管上皮纤毛，使其变短、不规则，纤毛运动功能发生障碍，可引起气道炎症和重塑的加重作用，通过引起气道壁以及肺实质的慢性炎症以及结构的改变起到破坏作用，导致局部抵抗力下降，降低灭菌作用，通过副交感神经亢进作用，引起支气管平滑肌的痉挛收缩，气道阻力增加，气流受限[4，5]。, http://www.100md.com(杨添文 李梅华)