Key words：Chronic obstructive pulmonary disease;Mechanical ventilation;Albumin;Hemoglobin; Lactic acid

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease with acute exacerbation，AECOPD)是指短时间内患者呼吸道的症状加重(呼吸困难、咳嗽加重、痰液量增多、痰液性状变脓)，从而超出平常波动的范围，药物治疗需进行改变。很多患者往往需要有创机械通气治疗，尽早的撤机拔管不仅能大大降低有创机械通气所带来的并发症，同时也能减轻患者及家属高昂的医疗费用的负担。但影响患者有创机械通气时间的因素较多，撤机时机也会影响患者的预后。为此，本文回顾性分析了34例AECOPD伴呼吸衰竭并經有创机械通气治疗成功撤机拔管的患者的临床资料，研究短期内撤机拔管的影响因素，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2012年1月～2017年10月在宣城市人民医院重症医学科住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭，同时需要有创机械通气并且经治疗最后成功撤机拔管的患者共34例。其中男性24例，女性10例，年龄45～92岁，平均年龄(75.10±9.60)岁。所有入选的病例需同时符合中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]及慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气指南[2]，同时根据指南的建议进行治疗。所有患者均给予德尔格呼吸机(Drager Evita4)通气 ......