兰州市居民心肺复苏知识现状调查及干预效果评估(1)
摘要：目的 调查兰州市社区人群对心肺复苏术(CPR)知信行的掌握情况，探讨社区专门培训对居民心肺复苏KAP的影响，为开展全民CPR知识普及推广提供参考依据。方法 采取问卷调查和专门培训两种方式，自行设计兰州市居民心肺复苏KAP调查表，收集和整理了甘肃省兰州市781名社区居民的基本资料。结果 兰州市社区居民18～30岁人群CPR知晓率高于中年及老年人(P<0.05);大学及以上学历知晓率最高(P<0.05);培训后居民知识得分(14.74±5.33)分、行为得分(18.26±5.36)分和总得分(51.83±10.05)分，较培训前知识得分(5.84±3.18)分、行为得分(5.72±3.38)分和总得分(29.95±5.87)分均有提高(P<0.05)。结论 兰州市社区居民心肺复苏知晓率低，缺乏CPR理论知识和专业指导;对社区居民进行心肺复苏专业培训有助于提高CPR知识和操作技能。
关键词：社区居民;心脏骤停;心肺复苏;认知现状;知信行
中图分类号：R54 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.038
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2019)02-0132-03
心脏骤停(cardiac arrest，SCA)是指各种原因引起的心脏泵血功能的突然停止，常伴有呼吸停止，是临床最致命的危险情况。心肺复苏(cardiopulmonarr resuscitation，CPR)是目前针对心脏骤停最为有效的现场急救措施，尽早进行规范的心肺复苏是成功抢救患者，降低病死率和致残率的关键。对于心脏骤停患者只有在4 min内进行有效、及时CPR，50%的患者才有望被救活，10 min以上者，存活几率几乎为零[1]。心脏骤停可能出现在任何时间和地点，尤以院外心搏骤停最常见[2]。院外现场“第一目击者”和及时有效的CPR，是挽救患者生命的关键因素[3]，而院外“第一目击者”多为普通居民，因此，要提高心肺复苏抢救的成功率，必须依靠全民参与，才能提高患者的生存率[4]。为了提高公众应对突发事件的能力，以社区为单位进行知识及相关技能的普及和培训显得尤为重要。资料统计显示，我国心脏骤停抢救成功率不到2%，远远低于欧美发达国家9.8%的存活率[5，6]，而兰州地区尚缺乏相关调查及数据统计。本研究调查分析兰州地区社区居民对心肺复苏知识的掌握、认知程度及需求的现状，并提出适合本地区社区院前心肺复苏培训方案，以提高现场心肺复苏的水平及能力，为医护人员赢得宝贵的抢救时机并提高心脏骤停患者的抢救成功率。
, http://www.100md.com
1对象和方法
1.1研究对象 采用分层随机抽样法，在兰州市辖4区(城关区、七里河区、西固区、安宁区)每个区域随机抽取2个社区，每个社区调查居民100人。纳入标准：年龄≥18岁，智力正常，本地常住居民，自愿参加本次调查。排除标准：精神障碍，因身体状态无法参与调查和技能知识培训。
1.2方法
1.2.1调查工具 调查问卷由研究者依据多年的临床经验、参考国内外文献及2015年版《美国心脏协会CPR和ECC指南》自行设计，并通过6位急诊专家审查及修订。调查内容为居民基本资料及心肺复苏知信行(KAP)的掌握情况两部分。KAP包含3个维度：对CPR内容的了解情况(9个条目)，学习CPR的意愿和需求(12个条目)，现场实施CPR的方法(10个条目)。
1.2.2调查方法 问卷调查采用匿名的方式，由社区居委会负责人协助调查组召集居民，被调查居民独立完成问卷后当场回收，共发放问卷800份，回收781份，回收率97.63%。首轮调查结束后，随机抽取60人進行初级CPR专门培训，经过一周的培训后，再以相同的问卷进行调查，发放60份，回收58份，回收率96.67%。
, 百拇医药
1.3统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行分析，用(x±s)来进行描述性分析，培训前后的对比采用配对t检验，计数资料用(%)表示，采用？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象的一般资料比较 781名社区常驻居民中，总体知晓率为3.71%，其获取相关知识的主要来源为电视和杂志报纸，其中482(61.72%)人选择拨打120等待救援。31～50岁年龄组居民最多，占调查总数的70.29%;性别：男性395人(50.58%)，女性386人(49.42%);文化程度：小学32人(4.10%)，中学485人(62.10%)，所占比例最大，大学及以上264人(33.80%)。
2.2 不同性别、年龄、学历居民CPR知晓情况 不同性别CPR知晓率无显著差异(P>0.05)，随着年龄增加知晓率呈下降趋势(P<0.05)，不同学历居民知晓率差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3兰州市社区居民CPR培训前后CPR知信行对比 与培训前比较，培训后知识维度、行为维度及总分得分均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)，培训前后态度得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论, 百拇医药(马莉 董小荣 伏旭 安宏 范宾科 李涛)
关键词：社区居民;心脏骤停;心肺复苏;认知现状;知信行
中图分类号：R54 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.02.038
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2019)02-0132-03
心脏骤停(cardiac arrest，SCA)是指各种原因引起的心脏泵血功能的突然停止，常伴有呼吸停止，是临床最致命的危险情况。心肺复苏(cardiopulmonarr resuscitation，CPR)是目前针对心脏骤停最为有效的现场急救措施，尽早进行规范的心肺复苏是成功抢救患者，降低病死率和致残率的关键。对于心脏骤停患者只有在4 min内进行有效、及时CPR，50%的患者才有望被救活，10 min以上者，存活几率几乎为零[1]。心脏骤停可能出现在任何时间和地点，尤以院外心搏骤停最常见[2]。院外现场“第一目击者”和及时有效的CPR，是挽救患者生命的关键因素[3]，而院外“第一目击者”多为普通居民，因此，要提高心肺复苏抢救的成功率，必须依靠全民参与，才能提高患者的生存率[4]。为了提高公众应对突发事件的能力，以社区为单位进行知识及相关技能的普及和培训显得尤为重要。资料统计显示，我国心脏骤停抢救成功率不到2%，远远低于欧美发达国家9.8%的存活率[5，6]，而兰州地区尚缺乏相关调查及数据统计。本研究调查分析兰州地区社区居民对心肺复苏知识的掌握、认知程度及需求的现状，并提出适合本地区社区院前心肺复苏培训方案，以提高现场心肺复苏的水平及能力，为医护人员赢得宝贵的抢救时机并提高心脏骤停患者的抢救成功率。
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1对象和方法
1.1研究对象 采用分层随机抽样法，在兰州市辖4区(城关区、七里河区、西固区、安宁区)每个区域随机抽取2个社区，每个社区调查居民100人。纳入标准：年龄≥18岁，智力正常，本地常住居民，自愿参加本次调查。排除标准：精神障碍，因身体状态无法参与调查和技能知识培训。
1.2方法
1.2.1调查工具 调查问卷由研究者依据多年的临床经验、参考国内外文献及2015年版《美国心脏协会CPR和ECC指南》自行设计，并通过6位急诊专家审查及修订。调查内容为居民基本资料及心肺复苏知信行(KAP)的掌握情况两部分。KAP包含3个维度：对CPR内容的了解情况(9个条目)，学习CPR的意愿和需求(12个条目)，现场实施CPR的方法(10个条目)。
1.2.2调查方法 问卷调查采用匿名的方式，由社区居委会负责人协助调查组召集居民，被调查居民独立完成问卷后当场回收，共发放问卷800份，回收781份，回收率97.63%。首轮调查结束后，随机抽取60人進行初级CPR专门培训，经过一周的培训后，再以相同的问卷进行调查，发放60份，回收58份，回收率96.67%。
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1.3统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行分析，用(x±s)来进行描述性分析，培训前后的对比采用配对t检验，计数资料用(%)表示，采用？字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象的一般资料比较 781名社区常驻居民中，总体知晓率为3.71%，其获取相关知识的主要来源为电视和杂志报纸，其中482(61.72%)人选择拨打120等待救援。31～50岁年龄组居民最多，占调查总数的70.29%;性别：男性395人(50.58%)，女性386人(49.42%);文化程度：小学32人(4.10%)，中学485人(62.10%)，所占比例最大，大学及以上264人(33.80%)。
2.2 不同性别、年龄、学历居民CPR知晓情况 不同性别CPR知晓率无显著差异(P>0.05)，随着年龄增加知晓率呈下降趋势(P<0.05)，不同学历居民知晓率差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.3兰州市社区居民CPR培训前后CPR知信行对比 与培训前比较，培训后知识维度、行为维度及总分得分均有提高，差异有统计学意义(P<0.05)，培训前后态度得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。
3讨论, 百拇医药(马莉 董小荣 伏旭 安宏 范宾科 李涛)