乌司他丁对膝关节置换术后关节炎症及周围肿胀的影响(2)
3 讨论膝关节置换术由于手术时间较长，创面较大以及术中止血带应用等因素，术后炎症反应强烈，疼痛明显，肿胀严重。术后局部炎症反应是围手术期疼痛肿胀的首要因素，炎性介质作用于神经纤维膜离子通道，对纤维兴奋性和代谢造成影响，引发疼痛和肿胀[7]。研究发现术中止血带压力过高导致的缺血再灌注损伤，氧化应激反应以及由此引发的血清前列腺素E2是导致患者术后疼痛加剧的重要因素[8]。术中肌肉损伤导致的疼痛和肿胀导致术后早期不适，影响患者早期康复，并且增加术后不良事件发生率。IL-1β、IL-6及TNF-α等细胞因子在手术、创伤导致的疼痛、肿胀等病理生理反应中发挥重要作用。这些细胞因子介导中枢和外周痛觉敏化以及细胞炎症反应、毛细血管渗漏等病理过程。
乌司他丁属于蛋白酶抑制剂，可稳定溶酶体膜，抑制溶酶体酶释放，清除氧自由基并抑制炎症因子释放 ......
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