对于穿刺定位及入路，我们的经验是在穿刺活检前先进行扫查病灶、根据病灶所在肝叶选择适宜的体位，例如：左肝的穿刺点多在剑突下，对于Ⅱ、Ⅲ段的病灶通常我们选择平卧位、在剑突下腹主动脉纵断切面进行病灶的定位，穿刺点多选择在剑突下2 cm，在穿刺过程中，我们需时刻警惕有无打穿肝左外叶，以防损伤到下方的胃或者胃小弯侧血管，观察患者术后有无出血、腹肌紧张、腹痛等空腔脏器穿孔表现。由于Ⅲ段肝脏较Ⅱ段薄，较容易击穿，伤及其他器官或血管。对于Ⅳ段病变，需注意防止损伤肝中静脉，需严格调整方向及深度;Ⅴ段病变，我们多采取右侧第8～9肋间腋前线进针进行穿刺活检，以防止损伤胆囊，Ⅵ、Ⅶ段病灶多采用右前斜位进行定位，通常我们采取的右肝穿刺点多在右侧7～9肋间腋前线或腋中线，Ⅵ段病变我们则取右腋中线第8～9肋间进针，Ⅶ段病变取右侧腋中线第7～8肋间进针，对于肝右前叶上段(Ⅷ)的病灶，应注意该段靠近膈肌应当注意避免损伤胸膜腔，取右侧腋前线7～8肋间进针，这样进针路线最短，也能针对性进行穿刺活检。Ⅰ段由于位置深在，周边毗邻重要血管，风险较高，我院暂未开展Ⅰ段穿刺 ......