胃息肉患者过敏原测定结果分析(2)
1资料与方法
1.1一般资料 选取辽宁省瓦房店市中心医院2015年1月~2018年6月收治的胃息肉患者120例设为患者组。纳入标准:①为患有单一胃息肉的成年人;②胃镜及病理活检确诊患有胃息肉。排除标准:①伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤病等;②近3个月以内曾进行过糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。患者组有男性56例,女性64例,年龄25~79岁,平均年龄(59.62±5.13)岁。同期在正常健康人群体检中随机抽取120例作为对照组,均未合并过敏性疾病及消化道疾病。其中有男性58例,女性62例,年龄20~80岁,平均年龄(59.11±5.69)岁。两组患者年龄、性别一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2测定方法 采用吸入性及食入性sIgE检测试剂盒(购自欧蒙医学诊断生物公司),选用欧蒙印迹法,对检测的标本通过患者组及对照组空腹采集静脉血3 ml,常规分离血清获得。将采用的标本经过实验室检测后,结果判定采用EURO Line Scan评价结果。IgE抗体检测依据浓度分类,用检测抗体的浓度表现出来的强弱反映和临床症状表现的结果,分成0~6级7个类别等级。
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1.3观察指标 观察两组的sIgE检测结果、sIgE阳性率、食入性sIgE抗体阳性率,并比较单发胃息肉与多发胃息肉患者的sIgE阳性率。
1.4统计学方法 应用SSPS 16.0统计软件进行数据处理与分析,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组sIgE检查结果 对两组240例研究對象进行20种常见的过敏原sIgE抗体检查,其中树组合(2.50%)、尘螨组合(14.17%)、艾蒿(2.50%)、屋尘(1.67%)、猫毛(0.83%)、蟑螂(3.33%)、狗上皮(1.67%)、霉菌组合(1.67%)、黄豆(2.50%)、鸡蛋白(5.00%)、花生(0.83%)、牛肉(0.83%)、海鱼组合(1.00%)、淡水鱼(6.67%)、虾(3.33%)及蟹(15.83%)sIgE显示阳性;普通豚草、葎草、羊肉、牛奶的sIgE显示阴性。240例研究对象中,患者组中有26例对1种过敏原过敏,有18例存在2种过敏原,有12例存在3种过敏原,有6例存在4种过敏原,有2例存在5种过敏原,有2例存在6种过敏原,有2例存在7种过敏原。对照组中有12例存在1种过敏原,有2例存在2种过敏原。
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2.2两组sIgE阳性率比较 患者组sIgE阳性率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=65.733,P=0.000),见表1。
2.3两组食入性sIgE抗体阳性率比较 患者组中鸡蛋白、淡水鱼蟹、海鱼、虾、黄豆的sIgE阳性比率较对照组明显升高(P<0.05),患者中sIgE阳性比率最高的食入性过敏原是蟹,占28.33%,见表2。
2.4单发胃息肉患者与多发胃息肉患者sIgE阳性率比较 单发胃息肉患者sIgE阳性率为56.25%(36/64),多发胃息肉患者sIgE阳性率为57.14%(32/56),两者差异不存在统计学意义(P>0.05)。
3讨论
过敏原是一组具有诱发过敏性疾病的抗原,主要分食入性与吸入性过敏原两种。其中,食入性过敏原可导致全身过敏,如哮喘、湿疹、荨麻疹、口腔过敏综合征,甚至过敏性休克[2]。而吸入性过敏原依靠空气传播,致敏成分包括多糖和蛋白质,可导致咽喉部、鼻部、眼部以及呼吸道过敏,甚至可诱发全身过敏。sIgE指个体对某一种过敏原刺激而分泌出IgE抗体,故检测该指标对于过敏性疾病的诊断具有重要的作用。在我国,一般选用敏筛过敏原检测系统进行sIgE检查。
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免疫印迹法为敏筛过敏原检测系统中较为先进可靠的检测方法,其具有较高的特异性、敏感性以及准确度。而且应用免疫印迹法检测sIgE,相较于过敏原皮肤存在更高的可靠性[3]。本研究通过对120例胃息肉患者进行20种常见的食入性以及吸入性过敏原sIgE检测,结果显示患者组的过敏原sIgE阳性比率较高,占57.33%,对照组为12.67%,两者差异存在统计学意义(P<0.05),反映了胃息肉患者的血清过敏原sIgE抗体阳性比率较对照组显著升高,这主要是因为胃息肉患者对所接触的过敏原高度敏感,可使机体产生过度的免疫应答,进而出现过敏反应,其发生机理主要是过敏原刺激胃粘膜上皮细胞出现过敏反应,使胃上皮组织息肉局部细胞扩增,发生胃粘膜表层突出到胃腔内的隆起状病变。由IgE介导的过敏反应可能与胃息肉的发生有一定的关联。
食入性过敏是由免疫异常介导的一种变态反应性疾病,其中免疫异常包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种,且主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应为主。其具体过程中包括食物过敏原的致敏阶段、激发阶段和效应阶段。在致敏阶段中,易感个体第一次接触到过敏原后,产生IgE抗体,体内肥大细胞或嗜酸性粒细胞表面的IgE受体与IgE抗体发生高亲和力结合,使机体处于致敏阶段。在激发阶段,当相同食物过敏原再次进入机体时,致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性类细胞表面的抗体与之结合,肥大细胞等效应细胞通过脱颗粒,释放组胺、前列腺素及白三烯等生物性介质,这些化学介质再作用于胃肠道或其他组织器官,引发相应病理生理改变[4]。
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胃息肉是指胃粘膜局限性上皮隆起性良性病变,主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和胃肠息肉综合征。胃息肉癌变是一个多因素综合作用的结果,经过不同阶段才最终形成的极其复杂的生物学过程。因此,对胃息肉的病因机理和防治研究有重要实际意义。胃息肉的形成与诸多因素相关。高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者,胃息肉发生率升高。男性、吸烟、年长、胃癌家族史、肥胖及患有糖尿病是患胃息肉的高风险因素[5]。本研究发现,在食入性过敏原sIgE检查中,患者组中淡水鱼、海鱼、蟹的sIgE阳性率较对照组明显升高(P<0.05),其中蟹的阳性率最高,占28.33%,这很可能与人们生活水平的提高,饮食结构中海鲜类食物增多有关,提示胃息肉患者应避免食用此类食物,可能会减少胃息肉的复发。
综上所述,通过对胃息肉患者血清过敏原sIgE抗体检测,可以了解患者的过敏原状况,明确过敏原的种类,表明过敏因素(IgE)与胃息肉之间可能存在一定的关联,但其确切的关系需要进一步研究探讨。
参考文献:
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[1]张春梅,赖荷,陈蕴光,等.150种过敏原在过敏性疾病中的阳性率分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(6):659-661.
[2]盛亚玲,张虹亚.325例过敏性疾病患者血清过敏原检测结果分析[J].中医药临床杂志,2017,29(2):199-202.
[3]张玫娜,袁野,艾清,等.长春市452例血清过敏原sIgE检测结果的分析[J].中国实验诊断学,2017,21(12):2097-2100.
[4]叶惠英,韩珊珊,柯琴剑.1252例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析[J].实用预防医学,2016,23(4):462-464.
[5]刘静.胃息肉研究进展[J].锦州医科大学学报,2017,38(5):104-106.
收稿日期:2019-1-7;修回日期:2019-1-17
编辑/杨倩, 百拇医药(魏秉秀)
1.1一般资料 选取辽宁省瓦房店市中心医院2015年1月~2018年6月收治的胃息肉患者120例设为患者组。纳入标准:①为患有单一胃息肉的成年人;②胃镜及病理活检确诊患有胃息肉。排除标准:①伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤病等;②近3个月以内曾进行过糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。患者组有男性56例,女性64例,年龄25~79岁,平均年龄(59.62±5.13)岁。同期在正常健康人群体检中随机抽取120例作为对照组,均未合并过敏性疾病及消化道疾病。其中有男性58例,女性62例,年龄20~80岁,平均年龄(59.11±5.69)岁。两组患者年龄、性别一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2测定方法 采用吸入性及食入性sIgE检测试剂盒(购自欧蒙医学诊断生物公司),选用欧蒙印迹法,对检测的标本通过患者组及对照组空腹采集静脉血3 ml,常规分离血清获得。将采用的标本经过实验室检测后,结果判定采用EURO Line Scan评价结果。IgE抗体检测依据浓度分类,用检测抗体的浓度表现出来的强弱反映和临床症状表现的结果,分成0~6级7个类别等级。
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1.3观察指标 观察两组的sIgE检测结果、sIgE阳性率、食入性sIgE抗体阳性率,并比较单发胃息肉与多发胃息肉患者的sIgE阳性率。
1.4统计学方法 应用SSPS 16.0统计软件进行数据处理与分析,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组sIgE检查结果 对两组240例研究對象进行20种常见的过敏原sIgE抗体检查,其中树组合(2.50%)、尘螨组合(14.17%)、艾蒿(2.50%)、屋尘(1.67%)、猫毛(0.83%)、蟑螂(3.33%)、狗上皮(1.67%)、霉菌组合(1.67%)、黄豆(2.50%)、鸡蛋白(5.00%)、花生(0.83%)、牛肉(0.83%)、海鱼组合(1.00%)、淡水鱼(6.67%)、虾(3.33%)及蟹(15.83%)sIgE显示阳性;普通豚草、葎草、羊肉、牛奶的sIgE显示阴性。240例研究对象中,患者组中有26例对1种过敏原过敏,有18例存在2种过敏原,有12例存在3种过敏原,有6例存在4种过敏原,有2例存在5种过敏原,有2例存在6种过敏原,有2例存在7种过敏原。对照组中有12例存在1种过敏原,有2例存在2种过敏原。
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2.2两组sIgE阳性率比较 患者组sIgE阳性率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=65.733,P=0.000),见表1。
2.3两组食入性sIgE抗体阳性率比较 患者组中鸡蛋白、淡水鱼蟹、海鱼、虾、黄豆的sIgE阳性比率较对照组明显升高(P<0.05),患者中sIgE阳性比率最高的食入性过敏原是蟹,占28.33%,见表2。
2.4单发胃息肉患者与多发胃息肉患者sIgE阳性率比较 单发胃息肉患者sIgE阳性率为56.25%(36/64),多发胃息肉患者sIgE阳性率为57.14%(32/56),两者差异不存在统计学意义(P>0.05)。
3讨论
过敏原是一组具有诱发过敏性疾病的抗原,主要分食入性与吸入性过敏原两种。其中,食入性过敏原可导致全身过敏,如哮喘、湿疹、荨麻疹、口腔过敏综合征,甚至过敏性休克[2]。而吸入性过敏原依靠空气传播,致敏成分包括多糖和蛋白质,可导致咽喉部、鼻部、眼部以及呼吸道过敏,甚至可诱发全身过敏。sIgE指个体对某一种过敏原刺激而分泌出IgE抗体,故检测该指标对于过敏性疾病的诊断具有重要的作用。在我国,一般选用敏筛过敏原检测系统进行sIgE检查。
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免疫印迹法为敏筛过敏原检测系统中较为先进可靠的检测方法,其具有较高的特异性、敏感性以及准确度。而且应用免疫印迹法检测sIgE,相较于过敏原皮肤存在更高的可靠性[3]。本研究通过对120例胃息肉患者进行20种常见的食入性以及吸入性过敏原sIgE检测,结果显示患者组的过敏原sIgE阳性比率较高,占57.33%,对照组为12.67%,两者差异存在统计学意义(P<0.05),反映了胃息肉患者的血清过敏原sIgE抗体阳性比率较对照组显著升高,这主要是因为胃息肉患者对所接触的过敏原高度敏感,可使机体产生过度的免疫应答,进而出现过敏反应,其发生机理主要是过敏原刺激胃粘膜上皮细胞出现过敏反应,使胃上皮组织息肉局部细胞扩增,发生胃粘膜表层突出到胃腔内的隆起状病变。由IgE介导的过敏反应可能与胃息肉的发生有一定的关联。
食入性过敏是由免疫异常介导的一种变态反应性疾病,其中免疫异常包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种,且主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应为主。其具体过程中包括食物过敏原的致敏阶段、激发阶段和效应阶段。在致敏阶段中,易感个体第一次接触到过敏原后,产生IgE抗体,体内肥大细胞或嗜酸性粒细胞表面的IgE受体与IgE抗体发生高亲和力结合,使机体处于致敏阶段。在激发阶段,当相同食物过敏原再次进入机体时,致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性类细胞表面的抗体与之结合,肥大细胞等效应细胞通过脱颗粒,释放组胺、前列腺素及白三烯等生物性介质,这些化学介质再作用于胃肠道或其他组织器官,引发相应病理生理改变[4]。
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胃息肉是指胃粘膜局限性上皮隆起性良性病变,主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和胃肠息肉综合征。胃息肉癌变是一个多因素综合作用的结果,经过不同阶段才最终形成的极其复杂的生物学过程。因此,对胃息肉的病因机理和防治研究有重要实际意义。胃息肉的形成与诸多因素相关。高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者,胃息肉发生率升高。男性、吸烟、年长、胃癌家族史、肥胖及患有糖尿病是患胃息肉的高风险因素[5]。本研究发现,在食入性过敏原sIgE检查中,患者组中淡水鱼、海鱼、蟹的sIgE阳性率较对照组明显升高(P<0.05),其中蟹的阳性率最高,占28.33%,这很可能与人们生活水平的提高,饮食结构中海鲜类食物增多有关,提示胃息肉患者应避免食用此类食物,可能会减少胃息肉的复发。
综上所述,通过对胃息肉患者血清过敏原sIgE抗体检测,可以了解患者的过敏原状况,明确过敏原的种类,表明过敏因素(IgE)与胃息肉之间可能存在一定的关联,但其确切的关系需要进一步研究探讨。
参考文献:
, 百拇医药
[1]张春梅,赖荷,陈蕴光,等.150种过敏原在过敏性疾病中的阳性率分析[J].标记免疫分析与临床,2016,23(6):659-661.
[2]盛亚玲,张虹亚.325例过敏性疾病患者血清过敏原检测结果分析[J].中医药临床杂志,2017,29(2):199-202.
[3]张玫娜,袁野,艾清,等.长春市452例血清过敏原sIgE检测结果的分析[J].中国实验诊断学,2017,21(12):2097-2100.
[4]叶惠英,韩珊珊,柯琴剑.1252例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析[J].实用预防医学,2016,23(4):462-464.
[5]刘静.胃息肉研究进展[J].锦州医科大学学报,2017,38(5):104-106.
收稿日期:2019-1-7;修回日期:2019-1-17
编辑/杨倩, 百拇医药(魏秉秀)