胃息肉患者过敏原测定结果分析(2)
1资料与方法
1.1一般资料 选取辽宁省瓦房店市中心医院2015年1月～2018年6月收治的胃息肉患者120例设为患者组。纳入标准：①为患有单一胃息肉的成年人;②胃镜及病理活检确诊患有胃息肉。排除标准：①伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤病等;②近3个月以内曾进行过糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。患者组有男性56例，女性64例，年龄25～79岁，平均年龄(59.62±5.13)岁。同期在正常健康人群体检中随机抽取120例作为对照组，均未合并过敏性疾病及消化道疾病。其中有男性58例，女性62例，年龄20～80岁，平均年龄(59.11±5.69)岁。两组患者年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2测定方法 采用吸入性及食入性sIgE检测试剂盒(购自欧蒙医学诊断生物公司)，选用欧蒙印迹法，对检测的标本通过患者组及对照组空腹采集静脉血3 ml，常规分离血清获得。将采用的标本经过实验室检测后，结果判定采用EURO Line Scan评价结果。IgE抗体检测依据浓度分类，用检测抗体的浓度表现出来的强弱反映和临床症状表现的结果，分成0～6级7个类别等级。
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1.3观察指标 观察两组的sIgE检测结果、sIgE阳性率、食入性sIgE抗体阳性率，并比较单发胃息肉与多发胃息肉患者的sIgE阳性率。
1.4统计学方法 应用SSPS 16.0统计软件进行数据处理与分析，计数资料以(%)表示，行χ2检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组sIgE检查结果 对两组240例研究對象进行20种常见的过敏原sIgE抗体检查，其中树组合(2.50%)、尘螨组合(14.17%)、艾蒿(2.50%)、屋尘(1.67%)、猫毛(0.83%)、蟑螂(3.33%)、狗上皮(1.67%)、霉菌组合(1.67%)、黄豆(2.50%)、鸡蛋白(5.00%)、花生(0.83%)、牛肉(0.83%)、海鱼组合(1.00%)、淡水鱼(6.67%)、虾(3.33%)及蟹(15.83%)sIgE显示阳性;普通豚草、葎草、羊肉、牛奶的sIgE显示阴性。240例研究对象中，患者组中有26例对1种过敏原过敏，有18例存在2种过敏原，有12例存在3种过敏原，有6例存在4种过敏原，有2例存在5种过敏原，有2例存在6种过敏原，有2例存在7种过敏原。对照组中有12例存在1种过敏原，有2例存在2种过敏原。
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2.2两组sIgE阳性率比较 患者组sIgE阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=65.733，P=0.000)，见表1。
2.3两组食入性sIgE抗体阳性率比较 患者组中鸡蛋白、淡水鱼蟹、海鱼、虾、黄豆的sIgE阳性比率较对照组明显升高(P<0.05)，患者中sIgE阳性比率最高的食入性过敏原是蟹，占28.33%，见表2。
2.4单发胃息肉患者与多发胃息肉患者sIgE阳性率比较 单发胃息肉患者sIgE阳性率为56.25%(36/64)，多发胃息肉患者sIgE阳性率为57.14%(32/56)，两者差异不存在统计学意义(P>0.05)。
3讨论
过敏原是一组具有诱发过敏性疾病的抗原，主要分食入性与吸入性过敏原两种。其中，食入性过敏原可导致全身过敏，如哮喘、湿疹、荨麻疹、口腔过敏综合征，甚至过敏性休克[2]。而吸入性过敏原依靠空气传播，致敏成分包括多糖和蛋白质，可导致咽喉部、鼻部、眼部以及呼吸道过敏，甚至可诱发全身过敏。sIgE指个体对某一种过敏原刺激而分泌出IgE抗体，故检测该指标对于过敏性疾病的诊断具有重要的作用。在我国，一般选用敏筛过敏原检测系统进行sIgE检查。
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免疫印迹法为敏筛过敏原检测系统中较为先进可靠的检测方法，其具有较高的特异性、敏感性以及准确度。而且应用免疫印迹法检测sIgE，相较于过敏原皮肤存在更高的可靠性[3]。本研究通过对120例胃息肉患者进行20种常见的食入性以及吸入性过敏原sIgE检测，结果显示患者组的过敏原sIgE阳性比率较高，占57.33%，对照组为12.67%，两者差异存在统计学意义(P<0.05)，反映了胃息肉患者的血清过敏原sIgE抗体阳性比率较对照组显著升高，这主要是因为胃息肉患者对所接触的过敏原高度敏感，可使机体产生过度的免疫应答，进而出现过敏反应，其发生机理主要是过敏原刺激胃粘膜上皮细胞出现过敏反应，使胃上皮组织息肉局部细胞扩增，发生胃粘膜表层突出到胃腔内的隆起状病变。由IgE介导的过敏反应可能与胃息肉的发生有一定的关联。
食入性过敏是由免疫异常介导的一种变态反应性疾病，其中免疫异常包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种，且主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应为主。其具体过程中包括食物过敏原的致敏阶段、激发阶段和效应阶段。在致敏阶段中，易感个体第一次接触到过敏原后，产生IgE抗体，体内肥大细胞或嗜酸性粒细胞表面的IgE受体与IgE抗体发生高亲和力结合，使机体处于致敏阶段。在激发阶段，当相同食物过敏原再次进入机体时，致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性类细胞表面的抗体与之结合，肥大细胞等效应细胞通过脱颗粒，释放组胺、前列腺素及白三烯等生物性介质，这些化学介质再作用于胃肠道或其他组织器官，引发相应病理生理改变[4]。
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胃息肉是指胃粘膜局限性上皮隆起性良性病变，主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和胃肠息肉综合征。胃息肉癌变是一个多因素综合作用的结果，经过不同阶段才最终形成的极其复杂的生物学过程。因此，对胃息肉的病因机理和防治研究有重要实际意义。胃息肉的形成与诸多因素相关。高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者，胃息肉发生率升高。男性、吸烟、年长、胃癌家族史、肥胖及患有糖尿病是患胃息肉的高风险因素[5]。本研究发现，在食入性过敏原sIgE检查中，患者组中淡水鱼、海鱼、蟹的sIgE阳性率较对照组明显升高(P<0.05)，其中蟹的阳性率最高，占28.33%，这很可能与人们生活水平的提高，饮食结构中海鲜类食物增多有关，提示胃息肉患者应避免食用此类食物，可能会减少胃息肉的复发。
综上所述，通过对胃息肉患者血清过敏原sIgE抗体检测，可以了解患者的过敏原状况，明确过敏原的种类，表明过敏因素(IgE)与胃息肉之间可能存在一定的关联，但其确切的关系需要进一步研究探讨。
参考文献：
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[1]张春梅，赖荷，陈蕴光，等.150种过敏原在过敏性疾病中的阳性率分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23(6)：659-661.
[2]盛亚玲，张虹亚.325例过敏性疾病患者血清过敏原检测结果分析[J].中医药临床杂志，2017，29(2)：199-202.
[3]张玫娜，袁野，艾清，等.长春市452例血清过敏原sIgE检测结果的分析[J].中国实验诊断学，2017，21(12)：2097-2100.
[4]叶惠英，韩珊珊，柯琴剑.1252例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析[J].实用预防医学，2016，23(4)：462-464.
[5]刘静.胃息肉研究进展[J].锦州医科大学学报，2017，38(5)：104-106.
收稿日期：2019-1-7;修回日期：2019-1-17
编辑/杨倩, 百拇医药(魏秉秀)
1.1一般资料 选取辽宁省瓦房店市中心医院2015年1月～2018年6月收治的胃息肉患者120例设为患者组。纳入标准：①为患有单一胃息肉的成年人;②胃镜及病理活检确诊患有胃息肉。排除标准：①伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤病等;②近3个月以内曾进行过糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。患者组有男性56例，女性64例，年龄25～79岁，平均年龄(59.62±5.13)岁。同期在正常健康人群体检中随机抽取120例作为对照组，均未合并过敏性疾病及消化道疾病。其中有男性58例，女性62例，年龄20～80岁，平均年龄(59.11±5.69)岁。两组患者年龄、性别一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2测定方法 采用吸入性及食入性sIgE检测试剂盒(购自欧蒙医学诊断生物公司)，选用欧蒙印迹法，对检测的标本通过患者组及对照组空腹采集静脉血3 ml，常规分离血清获得。将采用的标本经过实验室检测后，结果判定采用EURO Line Scan评价结果。IgE抗体检测依据浓度分类，用检测抗体的浓度表现出来的强弱反映和临床症状表现的结果，分成0～6级7个类别等级。
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1.3观察指标 观察两组的sIgE检测结果、sIgE阳性率、食入性sIgE抗体阳性率，并比较单发胃息肉与多发胃息肉患者的sIgE阳性率。
1.4统计学方法 应用SSPS 16.0统计软件进行数据处理与分析，计数资料以(%)表示，行χ2检验，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组sIgE检查结果 对两组240例研究對象进行20种常见的过敏原sIgE抗体检查，其中树组合(2.50%)、尘螨组合(14.17%)、艾蒿(2.50%)、屋尘(1.67%)、猫毛(0.83%)、蟑螂(3.33%)、狗上皮(1.67%)、霉菌组合(1.67%)、黄豆(2.50%)、鸡蛋白(5.00%)、花生(0.83%)、牛肉(0.83%)、海鱼组合(1.00%)、淡水鱼(6.67%)、虾(3.33%)及蟹(15.83%)sIgE显示阳性;普通豚草、葎草、羊肉、牛奶的sIgE显示阴性。240例研究对象中，患者组中有26例对1种过敏原过敏，有18例存在2种过敏原，有12例存在3种过敏原，有6例存在4种过敏原，有2例存在5种过敏原，有2例存在6种过敏原，有2例存在7种过敏原。对照组中有12例存在1种过敏原，有2例存在2种过敏原。
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2.2两组sIgE阳性率比较 患者组sIgE阳性率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(χ2=65.733，P=0.000)，见表1。
2.3两组食入性sIgE抗体阳性率比较 患者组中鸡蛋白、淡水鱼蟹、海鱼、虾、黄豆的sIgE阳性比率较对照组明显升高(P<0.05)，患者中sIgE阳性比率最高的食入性过敏原是蟹，占28.33%，见表2。
2.4单发胃息肉患者与多发胃息肉患者sIgE阳性率比较 单发胃息肉患者sIgE阳性率为56.25%(36/64)，多发胃息肉患者sIgE阳性率为57.14%(32/56)，两者差异不存在统计学意义(P>0.05)。
3讨论
过敏原是一组具有诱发过敏性疾病的抗原，主要分食入性与吸入性过敏原两种。其中，食入性过敏原可导致全身过敏，如哮喘、湿疹、荨麻疹、口腔过敏综合征，甚至过敏性休克[2]。而吸入性过敏原依靠空气传播，致敏成分包括多糖和蛋白质，可导致咽喉部、鼻部、眼部以及呼吸道过敏，甚至可诱发全身过敏。sIgE指个体对某一种过敏原刺激而分泌出IgE抗体，故检测该指标对于过敏性疾病的诊断具有重要的作用。在我国，一般选用敏筛过敏原检测系统进行sIgE检查。
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免疫印迹法为敏筛过敏原检测系统中较为先进可靠的检测方法，其具有较高的特异性、敏感性以及准确度。而且应用免疫印迹法检测sIgE，相较于过敏原皮肤存在更高的可靠性[3]。本研究通过对120例胃息肉患者进行20种常见的食入性以及吸入性过敏原sIgE检测，结果显示患者组的过敏原sIgE阳性比率较高，占57.33%，对照组为12.67%，两者差异存在统计学意义(P<0.05)，反映了胃息肉患者的血清过敏原sIgE抗体阳性比率较对照组显著升高，这主要是因为胃息肉患者对所接触的过敏原高度敏感，可使机体产生过度的免疫应答，进而出现过敏反应，其发生机理主要是过敏原刺激胃粘膜上皮细胞出现过敏反应，使胃上皮组织息肉局部细胞扩增，发生胃粘膜表层突出到胃腔内的隆起状病变。由IgE介导的过敏反应可能与胃息肉的发生有一定的关联。
食入性过敏是由免疫异常介导的一种变态反应性疾病，其中免疫异常包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导3种，且主要由IgE介导的Ⅰ型超敏反应为主。其具体过程中包括食物过敏原的致敏阶段、激发阶段和效应阶段。在致敏阶段中，易感个体第一次接触到过敏原后，产生IgE抗体，体内肥大细胞或嗜酸性粒细胞表面的IgE受体与IgE抗体发生高亲和力结合，使机体处于致敏阶段。在激发阶段，当相同食物过敏原再次进入机体时，致敏肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性类细胞表面的抗体与之结合，肥大细胞等效应细胞通过脱颗粒，释放组胺、前列腺素及白三烯等生物性介质，这些化学介质再作用于胃肠道或其他组织器官，引发相应病理生理改变[4]。
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胃息肉是指胃粘膜局限性上皮隆起性良性病变，主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和胃肠息肉综合征。胃息肉癌变是一个多因素综合作用的结果，经过不同阶段才最终形成的极其复杂的生物学过程。因此，对胃息肉的病因机理和防治研究有重要实际意义。胃息肉的形成与诸多因素相关。高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食者，胃息肉发生率升高。男性、吸烟、年长、胃癌家族史、肥胖及患有糖尿病是患胃息肉的高风险因素[5]。本研究发现，在食入性过敏原sIgE检查中，患者组中淡水鱼、海鱼、蟹的sIgE阳性率较对照组明显升高(P<0.05)，其中蟹的阳性率最高，占28.33%，这很可能与人们生活水平的提高，饮食结构中海鲜类食物增多有关，提示胃息肉患者应避免食用此类食物，可能会减少胃息肉的复发。
综上所述，通过对胃息肉患者血清过敏原sIgE抗体检测，可以了解患者的过敏原状况，明确过敏原的种类，表明过敏因素(IgE)与胃息肉之间可能存在一定的关联，但其确切的关系需要进一步研究探讨。
参考文献：
, 百拇医药
[1]张春梅，赖荷，陈蕴光，等.150种过敏原在过敏性疾病中的阳性率分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23(6)：659-661.
[2]盛亚玲，张虹亚.325例过敏性疾病患者血清过敏原检测结果分析[J].中医药临床杂志，2017，29(2)：199-202.
[3]张玫娜，袁野，艾清，等.长春市452例血清过敏原sIgE检测结果的分析[J].中国实验诊断学，2017，21(12)：2097-2100.
[4]叶惠英，韩珊珊，柯琴剑.1252例过敏性疾病患者血清过敏原检测与分析[J].实用预防医学，2016，23(4)：462-464.
[5]刘静.胃息肉研究进展[J].锦州医科大学学报，2017，38(5)：104-106.
收稿日期：2019-1-7;修回日期：2019-1-17
编辑/杨倩, 百拇医药(魏秉秀)