细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗治疗在结直肠癌腹膜转移的临床应用(2)
有研究显示腹膜表面肿瘤转移的程度是影响结直肠癌腹膜转移患者预后最重要的因素。腹膜癌指数(peritoneal carcinomatosis index,PCI)是一种量化腹膜转移程度的评分系统,表明腹腔被分离成的13个不同腹腔区域中的每一个区域病变大小分数的总和。根据肿瘤的大小,每个区域的评分等级为0~3,因此PCI的总分可以在0~39变化。PCI是目前应用最广泛的腹膜转移评价标准,不仅反应了腹膜肿瘤的情况,还被认为是患者长期预后的重要指标[8]。 Pelz JO等[9]人引入了腹膜表面疾病严重程度评分(peritoneal surface disease severity score,PSDSS),包括腹膜癌指数(PCI),临床症状和原发性肿瘤组织学。在2004年,Jesus MD等对1013例结直肠癌腹膜转移患者的回顾性研究结果表明没有接受HIPEC和CRS治疗的患者中位生存期基于PSDSSⅠ(n=8),Ⅱ(n=80),Ⅲ(n=55),Ⅳ(n=132)分别为45、19、8、6个月;接受HIPEC和CRS治疗的患者中位生存期基于PSDSS Ⅰ(n=75) ......
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