急性心梗直接介入治疗术中慢血流及无复流的治疗进展(3)
3總结与展望PPCI作为治疗STEMI最为有效的手段,其临床价值和意义不言而喻。但术中慢血流和无复流的发生严重影响了其治疗效果和患者的预后。其发生机制较为复杂,尚未能完全得到阐明。以目前技术水平的非药物治疗手段效果尚不甚理想,治疗的关键是在维持稳定有效的体循环灌注前提下,最快速度恢复有效的冠脉微循环血流。在PPCI术前采取综合治疗措施如大剂量他汀负荷治疗、强化抗血小板治疗(尽早应用替卡格雷或替格瑞洛)等可能对术中慢血流和无复流的发生起到一定的预防作用。就单纯药物治疗而言,目前公认替罗非班的效果最佳,目前在PPCI术前、术中的使用率也最高。在器械治疗中血栓抽吸则得到最多的循证支持,同时目前研究结果更多的倾向于冠脉内给予替罗非班并联合使用血栓抽吸的治疗策略 ......
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