金属支架置入术治疗左半结肠癌合并梗阻疗效分析(3)
肠道支架置入术是解除左半结肠肠梗阻的有效方案,目前该技术已经日趋成熟,其成功率和疗效均令人满意。最新的自膨式金属支架因其生物相容性高、无毒性以及优异的韧性在临床广泛使用。最初支架置入术用于姑息性肠梗阻患者,随着技术的不断成熟和发展,目前也开始应用于结肠癌并梗阻术前过渡。文献报道,术前自膨式金属支架置入术的成功率高达90%以上,死亡率小于1%[7-9]。而在植入支架成功后的96 h内,肠梗阻均能得到不同程度的缓解[10]。以往结肠癌并梗阻患者在病情紧急情况下往往行急诊手术治疗,术前的肠道准备不够充分,风险高,导致手术死亡率也高达20%[11]。同时急诊手术中仅仅是通过造瘘手术来缓解梗阻症状,无法彻底解决梗阻。而切除病变的肠段也会增加死亡率和吻合口瘘发生率,并且受制于手术条件,Ⅰ期切除吻合率低。内镜结肠支架置入术为术前准备的完善争取了时间,从而给微创手术创造了机会。近年来,经肛门放置肠梗阻导管治疗左半结肠梗阻性病逐渐成为一个研究热点 ......
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