2.2两组患者VAS评分和Harris评分比较 术后6个月、1年实验组VAS评分低于对照组，Harris评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3讨论

    随着麻醉技术、加速康复理念的进步、骨科内固定器械及手术技术提高，年龄已不是手术的禁忌证。在加速康复理念的日益更新及实践下，对于老年股骨转子间患者常规进行术前的全面检查及评估，纠正贫血及低蛋白血症，术前指导患者及其家属咳痰及肢体功能锻炼方法，减少术前禁食禁饮时间，尽快恢复患者肠道功能。围术期使用氨甲环酸减少术中出血及术后隐性失血，做好围术期疼痛管理，鼓励早期下床活动，打破卧床恶性循环，从而让患者得到快速康复。本研究患者通过实施加速康复策略，无严重围术期并发症发生，通过手术让患者能早期下床活动、改善生活质量、打破保守治疗的恶性循环，最终提高患者的生存率。

    股骨转子间骨折的手术方法多种多样，但对于老年不稳定型骨折(EvansⅢ、Ⅳ、V型)，往往合并重度骨质疏松，常出现内固定失败并发症导致二次手术甚至患者死亡等恶劣并发症。上世纪70年代以来 ......