1资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年1月～2016年10月北京市顺义区医院应用permcath导管维持性血液透析尿毒症患者共37例，其中男性16例，女性21例，年龄38～73岁，平均年龄(56.32±12.14)岁;导管留置时间19～42月，平均导管留置时间(32.01±7.58)月;其中糖尿病肾病19例，肾小球肾炎15例，高血压肾病1例，泌尿系梗阻导致肾衰1例，狼疮性肾病1例。本组30例患者permcath半永久透析导管留置于右侧颈内静脉，4例留置于左侧颈内静脉，3例留置右侧股静脉。6例患者因导管感染，19例患者因血栓形成导管闭塞，12例患者因导管透析流量不足，导致更换permcath半永久透析导管。37例患者全部更换为美国COVIDIEN palindrome型半永久透析导管。

    1.2治疗方法 患者平卧位，颈部及permcath导管常规消毒、铺单，局部麻醉，充分比对 palindrome导管长度确定隧道位置及长度，胸壁、锁骨上，平行于既往导管隧道处分别做横行切口，长约1.5 cm，既往permcath导管颈部穿刺处做皮肤切口长约1.5 cm ......