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编号:13391406
乳腺Paget′s病诊断与治疗相关研究进展(3)
http://www.100md.com 2019年2月19日 《医学信息》 2019年第7期
     Polgar C等[22]对Paget's病单独行肿瘤切除术/锥形切除术患者与锥形切除术后加以放疗的患者的5年复发率进行分析,两者的5年复发率分别为28%和5%。Dixon AR等[24]的研究亦表明保乳术后不加以放疗的局部复发率高。因此,单纯行保乳术是一种不适宜的治疗方式,大量研究表明保乳术患者术后需加以放疗,能够更大限度地控制及减少肿瘤细胞,存在放疗禁忌证,或术后需行放疗的区域曾接受过照射的患者则不适宜行保乳手术。

    2.1.4前哨淋巴结活检技术(SNLB) 相较于单纯浸润性癌,乳腺Paget's病合并的浸润性癌成份侵袭性更强,预后差,尤其是存在淋巴结转移的情况下[17],淋巴结转移已成为本病预后的独立影响因素,因此,前哨淋巴结活检的应用尤为重要。关于前哨淋巴结活检技术在病理证实合并浸润性乳腺癌的乳腺Paget's病患者中的运用是明确的,但是否应该将其用于所有需手术治疗的乳腺Paget's患者尚有争议。

    2.2辅助治疗

    2.2.1辅助性放疗 在1987~1992年已有4篇论文描述了对于无明显乳房肿块的乳腺Paget's病患者仅行放射治疗而未行手术治疗 ......
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