1对象与方法

    1.1研究对象 选取2015 年9 月～2018 年5 月在佳木斯大学附属第一医院心内科进行规范化培训的全科住院医师，共50人，均为全日制临床医学专业本科毕业，按照随机数字表法将规培学员分为对照组和试验组，各25人。授课教师均为心血管内科具有教学资格的高年资教师，且接受过全科住院医师规范化师资培训。两组轮转培训时间为2个月，2个月教学结束后进行考核评价。

    1.2教学方式

    1.2.1对照组 采用传统讲授式教学模式(lecture-based learning，LBL)，采取教师讲授方式，以理论授课为主，辅以床旁讲授带教，教师课前制作多媒体课件，按照培养计划要求，对心绞痛的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法、预后进行讲解，学生以听为主，自己做笔记，随教师查房看患者，床旁查体，学生以观摩为主。

    1.2.2试验组 试验组采用PBL教学模式，带教老师根据心血管内科的规培计划选取有教学意义的典型临床案例如心绞痛，由学生进行采集病史、体格检查、总结病例特点然后汇报病例，教师在这些环节给予点评指导;随后根据所汇报病例设定问题 ......